Чим лікувати демодекоз – огляд варіантів і препаратів

Демодекозом називається активне розмноження в шкірі людини умовно-патогенного мікроорганізму – кліща демодекс. Він відноситься до умовно-патогенних тому, що зазвичай не завдає організму шкоди, поселяючись в цибулинах вій і брів і харчуючись секретом, який виробляють сальні залози для живлення їх волосків.

На волосяний покрив голови він поширюється рідко, у виняткових випадках, так як шкіра голови виробляє занадто мало жиру, щоб задовольнити потреби цього паразита.

Особливості захворювання

А от шкіра на обличчі в цілому, не тільки в області брів і вій, – це справа інша. Активність її сальних залоз досить висока, щоб при сприятливих умовах кліщ почав стрімко розмножуватися і звернув свою, так би мовити, увагу на сусідять з віками ділянки. Така зростаюча під впливом зовнішніх або внутрішніх чинників колонія вже представляє серйозну загрозу для здоров’я.

У людини-носія колонії починають свербіти і опухати повіки, біля коріння вій з’являється липка жовта скоринка і характерні «муфти» брудно-білого кольору. Поступово свербіж поширюється на область скул, брів, чола та ін., по всьому обличчю виникають спершу цятки тонів висипки, а потім – гнійні фурункули.

Кліщ демодекс здатний облюбувати та інші ділянки підшкірного шару – вушні раковини, область плечей та ін.

Проблема в лікуванні демодекозу тільки одна: шкіра обличчя чутлива до будь-яких впливів, включаючи медичні. Плюс, основа колонії кліщів живе зовсім поруч із найтендітнішими органами в нашому тілі – зоровими. А це означає, що сміливі експерименти з препаратами, властивості і застосування яких ми не обговорили з профільним фахівцем, тут неприпустимі, так як така «терапія» може закінчитися навіть сліпотою.

Обов’язкові заходи при демодекозі

Це ще не лікування, але це ті кроки, які необхідно прийняти за 1 тиждень до його початку. Все перераховане нижче само по собі може стимулювати зростання колонії нешкідливих, загалом-то, кліщів в підшкірному шарі. Тому якщо ми зможемо відмовитися від цих дій, є чимала ймовірність, що через тиждень лікування вже не потрібно, так як ремісія запуститься сама собою.

Тому починати боротьбу завжди слід з наступних заходів:

  1. Відмова від прийому гормональних препаратів всередину і гормональної (віковий) косметики на обличчі. Це – вкрай поширена причина демодекозу, так як стероїдні засоби сильно знижують місцевий і загальний імунітет;
  2. Відмова від нанесення будь-яких косметичних засобів на область поразок. Нема чого надавати і так динамічно зростаючої колонії таку чудову живильне середовище для продовження розмноження;
  3. Припинення терапії імунодепресантами, якими прийнято лікувати алергію, наслідки трансплантації донорських органів та ін;
  4. Припинення будь-яких процедур, прогревающих шкіру у ділянці ураження, – сонячних ванн, походів у солярій, використання зігріваючих масок та ін. Кліщ активізується в теплу пору року, як раз тому, що йому для розмноження потрібно тепло. А значить, при демодекозі ванни для обличчя з льодом актуальніше загоряння на сонці;
  5. Відмова не тільки від доглядає, але і декоративної косметики на весь період лікування. Надалі всі кошти, які ми використовували за 5 днів до початку захворювання, необхідно замінити, так як життєздатні паразити напевно залишилися і на лопаточках для нанесення крему, і на спонжах для пудри, і навіть на щіточку від туші для вій.

Антибіотик метронідазол

В оригіналі цей лікарський препарат створювався для боротьби з найпростішим – трихомонадою, зараження якої відноситься до венеричних захворювань і називається трихомоніазом. Але в даний час вже встановлено, що він ефективний і проти ряду інших паразитів в організмі людини – особливо тих, що не належать до вірусів і бактерій (а це найпростіші, гельмінти, кліщі). Звідси й часте призначення метронідазолу при патологіях, які не мають відношення до статевих інфекцій.

Метронідазол є діючою речовиною в препараті, званому «Трихополом». Але якщо нам некомфортно з-за широкої популярності цієї назви, можна пошукати його аналог з тим же антибіотиком в основі. При демодекозі «Трихопол» найчастіше призначають внутрішньо, по 250 мг, 3 рази на день разом з їжею або відразу після неї, протягом 10-14 днів (чим ширше площа поширення кліща, тим довше слід приймати засіб).

Тим не менш, метронідазол є неспецифичным антибіотиком проти кліщів цього виду, хоча вони і чутливі до нього. Тому розумніше замовити в аптеці виготовлення мазі, крему або пасти на її основі, а потім використовувати її для місцевого нанесення 2 рази на день, протягом 2 тижнів.

Рішення про спільне використання таблеток «Трихопола» та мазей/кремів/паст з метронідазолом приймає лікар. Однак такий засіб, на відміну від таблеток, буде зручно нанести на повіки і область навколо очей.

При лікуванні демодекозу ця зона залишається найбільш проблемною тому, що початок колонії завжди гніздиться там. А між тим, шкіра навколо, так само як і самі очі, занадто чутливі, щоб на них можна було нанести препарати, які використовуються проти кліща на інших ділянках тіла. Придатні для локального нанесення засобу з антибіотиками, включаючи метронідазол, дозволяють компенсувати цей неминучий прогалину в лікуванні демодекозу.

Мазь з бензилбензоатом

Вона використовується для лікування демодекозу на всіх ділянках тіла, включаючи обличчя, але за винятком століття і взагалі прилеглих до очей областей. Речовина бензилбензоат, що лежить в її основі, впливає на стан епідермісу не кращим чином, зате воно дуже токсична для кліща (і не тільки для нього, тому його не можна наносити на повіки).

Чутлива або схильна до алергії, запалення шкіра особи/тіла вимагає використання максимум 10%-ної мазі. Але якщо у нас вона зовсім не страждає надлишком сухості і не схильна до подразнень, на тіло допустимо наносити 20%-ний варіант, а 10%-ву – тільки на обличчя.

Курс терапії при першому епізоді захворювання становить 2 тижні. Якщо мова йде про загострення хронічної патології (тобто, цей випадок вже не перший), лікуватися потрібно тільки до зникнення симптомів, плюс ще 3 дні.

Мазь наносять товстим шаром на обличчя кожен вечір, залишають на 2 години, потім видаляють (не змивають!):

  • засобом для зняття макіяжу;
  • рослинною олією високої міри очищення;
  • спиртовим розчином саліцилової кислоти (для володарів нормальної, жирної і проблемної шкіри).

Вмиватися водою протягом усього періоду використання мазі не слід!

В силу того, що бензилбензоат сильно підсушує епідерміс, руйнуючи його верхній шар, а використовувати ухаживающую косметику при загостреннях не можна, після видалення мазі розумніше всього наносити на обличчя спрей або гель з пантенолом (відоме знеболююче, що застосовується від легких опіків).

Сірчана мазь

Її основу становить не антибіотик, а просто сильний природний антисептик – сірка. Подібно всім засобам на основі сірки, вона провокує сильне печіння в місцях нанесення і швидке підсушування гнійних папул, характерних для активності демодекса. Сірка отруйна не тільки для цих кліщів, але і для людини. Тому вона не призначена для нанесення на шкіру повік, пупка і статевих органів, але підходить для боротьби з паразитарними інвазіями на інших ділянках тіла.

Схема лікування сірчаної маззю дуже проста: її потрібно наносити на області свербежу та гнійних висипань густим шаром, 3 рази в день. Лікувати демодекоз з її допомогою протягом 1 тижня або до зникнення симптомів плюс 3 дні. Для чутливої і тонкої шкіри краще взяти засіб з дозуванням 5%. Нормальна, жирна та/або проблемна шкіра може «потягнути» і мазь з 15-20% концентрації.

Через майже виключно місцевого (зате не дуже приємного) дії, сірчана мазь визнана найбільш безпечним і в той же час ефективним препаратом проти демодекозу, дозволеним до застосування навіть в період вагітності і лактації.

Цинково-іхтіолова мазь

Друге після пасти з метронідазолом засіб, придатний і показане до нанесення на область очей. По суті, іхтіол – це та ж сірка, тільки органічно пов’язана. Плюс, інертний для організму людини цинк в якості основи. Цей метал входить в число необхідних елементів раціону, а при нанесенні на шкіру разом з маззю забезпечує в’яжучий, антисептичний і підсушуючий ефекти.

Цинк має здатність запобігати гнійний розпад білків, незалежно від причини, по якій він має місце. Тому його призначають при дерматитах, що супроводжуються появою фурункулів, пролежнях, опрілостях і скрізь, де підвищений ризик подальшого нагноєння. Крім того, цинк практично не засвоюється через шкіру, але добре осідає в її верхніх шарах, створюючи ефект відбілювання.

Потрібно пам’ятати, що цинково-іхтіолова мазь показана для акуратного нанесення на повіки, але чисто іхтіолова – немає, так як вона здатна роз’їдати ніжну шкіру століття або його слизову оболонку з внутрішньої сторони.

З цих причин лікувати демодекоз століття рекомендується препаратами із вмістом іхтіолу не більше 10%.

Схема така: їх слід наносити на повіки і обличчя тонким шаром 2-3 рази на день, протягом 1 тижня або до зникнення симптомів плюс ще 2-3 дні. Для нанесення на область вій краще використовувати затупленную зубочистку. Всі допоміжні засоби для її аплікації повинні бути одноразовими (на них залишаються життєздатні особини кліща).

Видаляти її залишки в проміжках між віями слід шляхом протирання країв повік ватною паличкою, змоченою горілкою (40% розчин етилового спирту у воді).

Дотримуючись схем лікування, ви вже незабаром помітите перші результати. Не зупиняйтеся і доведіть лікування до повного одужання!