Ехінококоз легень, симптоми і лікування у людини

Эхинококкоз лёгких, симптомы и лечение у человека

Ехінокок легенів – інфекційна патологія, що розвивається в результаті проникнення в легені личинок паразита під назвою ехінокок. Перебіг захворювання призводить до розвитку специфічної кісти. Новоутворення зростає в легеневої тканини. Симптоми ехінококозу легень проявляються у вигляді порушень роботи органів дихання, а у важких випадках з’являється кашель з домішкою слизу і крові.

Типи ехінококозу легень

Ехінококоз розвивається на тлі зараження легких личинками глистів ехінококків. Вплив глистів призводить до розростання кістозної порожнини в паренхімі ураженого органу.

Захворювання буває двох типів:

  • первинне, що виникають при безпосередньому зараженні легенів;
  • вторинне, коли глисти проникають в легені з інших органів.

Кістозна порожнина формується в будь-якому відділі ураженого органу, але переважно її виявляють в нижніх частках. Новоутворення бувають наступних типів:

  • односторонні;
  • двосторонні;
  • поодинокі;
  • множинні.

Ехінококоз легкого діагностують як у дорослих, так і у дітей. Небезпека захворювання полягає в структурних особливостях ураженого органу. Тканина легені у людини відрізняється підвищеною еластичністю, завдяки чому кісти виростають до величезних розмірів. У запущених випадках капсули містять в собі кілька літрів рідини.

Шляхи зараження

Эхинококкоз лёгких, симптомы и лечение у человека

Ехінококоз легень заразний. Збудник патології передається при контакті з тваринами сімейства псових. Яйця ехінокока виділяються з каловими масами цих тварин, потрапляючи на рослини, які, в свою чергу, вживаються людьми або свійською худобою. Людина є проміжним господарем для цього паразита. Тому і погано вимиті ягоди можуть стати джерелом зараження. Це основні причини ехінококозу легень.

У рідкісних випадках личинки глистів проникають в організм людини повітряним шляхом, при якому паразити спочатку закріплюються на стінках бронхів, а потім потрапляють в легені.

Симптоми

У медичній практиці прийнято виділяти три стадії розвитку патології. Перша характеризується безсимптомним перебігом зважаючи на те, що розмір кісти в легенях невеликий, і її зростання не турбує пацієнта. Іноді він відзначає у себе безпричинні підвищену стомлюваність і нездужання.

Друга стадія настає приблизно через 3 роки після зараження. На цьому етапі виникають перші симптоми ехінококозу, появу яких обумовлено сенсибілізірующим дією антигенів, збільшенням розміру кістозної порожнини. На другій стадії розвитку захворювання спостерігаються такі явища:

Эхинококкоз лёгких, симптомы и лечение у человека

  • тупий біль в області грудей;
  • задишка;
  • дисфагія (розлад ковтання);
  • кашель (сухий або з мокротою);
  • алергічні прояви (шкірний свербіж, висипання, бронхоспазм);
  • ателектаз легені.

На третій стадії нерідко відбувається нагноєння кістозної порожнини, що загрожує розвитком абсцесу легені. Поява таких симптомів свідчить про розрив капсули:

  • нападоподібний кашель з домішкою мокротиння;
  • напади задухи;
  • ціаноз (посиніння шкіри);
  • алергічні прояви важкої форми.

З-за розриву кістозної порожнини виникають ускладнення у вигляді:

  • плевриту (скупчення рідини(;
  • різке погіршення самопочуття;
  • підвищеної температури тіла;
  • анафілактичного шоку;
  • пиопневмоторакса (руйнування легені).

У важких випадках можливі тампонада (здавлення) серця і летальний результат.

Діагностика

При підозрі на ехінококоз легень діагноз ставиться на підставі результатів наступних методів обстеження:

  • рентгенографія;
  • КТ легенів;
  • мікроскопічне дослідження виділяється мокротиння;
  • аналіз крові;
  • серологічне дослідження.

Лабораторна діагностика дозволяє встановити наявність в організмі пацієнта паразитів. На КТ виявляється кістозна порожнина, її форма, область локалізації.

Лікування

Основу лікування ехінококозу легень складає хірургічне втручання (ехінококкектомія), за допомогою якого видаляється кістозна порожнина. Після процедури пацієнту призначається прийом певних медикаментів, дія яких спрямована на запобігання рецидивів захворювання.

Эхинококкоз лёгких, симптомы и лечение у человека

Хірургія

В залежності від розмірів кісти, її локалізації та інших факторів призначають наступні операції:

  1. Ехінококкектомія.

Хірург вводить в кістозну порожнину голку, по якій надходить 80-відсотковий водний розчин гліцерину або 30-відсотковий розчин натрію. Слідом новоутворення розкривається, видаляється його хітинова оболонка. Місце, де розташовується кіста, обробляється 76-відсотковим спиртом або розчином гліцерину. Далі вирізають фіброзна капсула новоутворення і вшиваються (якщо вони зустрічаються) бронхіальні свищі. При необхідності хірург різко демпфує легке.

  1. Енуклеація кісти.

Енуклеація кісти передбачає повне видалення новоутворення із збереженням його хітинової оболонки. У ході процедури проводиться висічення фіброзної тканини. Тиск в легкому, що створюється шляхом його інтубації, призводить до того, що порожнину виходить через розріз в капсулі. Процедура застосовується у випадках, коли кіста має невеликі розміри.

  1. Радикальна ехінококкектомія.

В ході операції видаляється паразит і фіброзна капсула. При цьому хірург прагне максимально зберегти тканина ураженої легені.

  1. Резекція.

Призначається тільки при наявності суворих показань: перебіг запальних процесів у велику область, або інших захворювань, що вимагають проведення резекції легені. Операція вважається небезпечною, так як приблизно у 1% випадків вона викликає смерть пацієнта.

Лікарська терапія

Лікування консервативним методом захворювання, наприклад, німецькими ліками, дає позитивні результати за умови, якщо кіста має невеликі розміри. Хіміотерапія проводиться за допомогою препаратів, до складу яких входить карбоматимидазол:

  • «Альбендазол»;
  • «Эсказол»;
  • «Зентель».

Препарати вводяться дозовано: на кожен 1 кг ваги пацієнта призначаються 10-15 мг ліки. Лікарська терапія триває протягом трьох тижнів. Повторно курс лікування проводиться через 4 тижні.

До або після операції по видаленню кісти також застосовуються антипаразитарні препарати, які пригнічують активність ехінококків.

Ехінококоз легень – небезпечне інфекційне захворювання, яке в запущених випадках призводить до летального результату. Патологія розвивається на тлі зараження організму личинками ехінокока. Паразити проникають в організм людини при контакті з тваринами. Захворювання характеризується тривалим (до 5 років) інкубаційним розвитком. Лікування патології в основному проводиться за допомогою хірургічного втручання, в ході якого з ураженої легені видаляється кіста.

Щоб уникнути зараження эхинококком важливо регулярно дотримувати правил гігієни, ретельно мити руки після кожного контакту з тваринами.