Амебіаз – що це таке?

На сьогоднішній день паразитарні інфекції дуже поширені у всьому світі. Зростає не тільки їх кількість, але і видовий склад. Практично кожен протягом усього життя переносить даний вид захворювання. Головне, вчасно звернутися до лікаря для діагностики і грамотного лікування.

Що ми знаємо про цю хворобу?

Амебіаз – це інфекційне захворювання, викликане найпростішими, тобто амебами. При даній патології відбувається ураження слизової стінки товстої кишки з утворенням ерозій і виразок.

Недуга може з гострою погано пролікованої форми перейти в хронічну. Симптоматика схожа з дизентерією, з-за цього її називали – амебна дизентерія.

Паразит цей дуже цікавий. У шлунково-кишковому тракті мешкає шість видів амеб, які вважаються умовно-патогенними. І тільки одна здатна викликати захворювання.

Нею є Entamoeba hystolityca. Вона має дві життєві форми: звичайну – коли вона активна, може розмножуватися, і приховану – коли настають несприятливі умови, і вона перетворюється в цисту. Вони виділяються з фекаліями хворого в навколишнє середовище і знаходять нову жертву.

Шляхи передачі

Джерелом інфекції служить хвора людина або здоровий носій. Механізм передачі – фекально-оральний. Кишкові інфекції називають хворобою брудних рук. Якщо людина не дотримується елементарних правил особистої гігієни, то у своєму житті він перехворіє такою заразою, і не раз. З фекаліями цисти потрапляють у каналізацію, а звідти в стічні і грунтові води. Далі у відкриті водойми. При поливі теплиць і городів амеби переносяться на овочі і фрукти. А потім, хто не миє рослинну їжу перед їжею, отримує собі нового «мешканця» в кишечник.

Амебовыделитель може заразити оточуючих його людей при звичайному дотику. Також є ризик зараження через посуд.

Етапи розвитку амебіазу

Сформується у вас амебіаз чи ні, залежить від імунної системи організму, від агресивності кислот шлунка, від мікрофлори кишечника. Цисти, потрапивши в шлунок, можуть не пройти через «жорсткий» бар’єр кислотності і частково загинути там же.

Якщо у вас немає дисбіозу кишечника, то корисні бактерії не дадуть закріпитися амебам на слизової кишки. І їм нічого не залишається, як просто пройти транзитом через шлунково-кишковий тракт і виділитися в навколишнє середовище з випорожненнями. Такий вид називається здорове носійство. Клінічно захворювання не проявляється, але ця людина небезпечна для оточуючих, так як є джерелом інфекції.

Але часто буває інший розклад у цієї недуги, коли людина захворює. Минаючи захисні сили шлунка, цисти надходять у товстий кишечник – в своє улюблене місце проживання. Там вони перетворюються в активну форму – у амеб, що причіпляються до стінки кишечника, утворюючи невеликі отвори. Потім з’являються ерозії та виразки, тут-то паразити починають виробляти токсини, які надходять у кров і викликають загальну інтоксикацію всього організму. Уражається або якийсь один відділ товстої кишки, або весь кишечник, аж до сліпої кишки.

При великому заселенні амебами можлива навіть перфорація кишки. Це дуже небезпечно, так як в подальшому розвивається запалення очеревини – перитоніт. Не менш небезпечною ситуацією вважається рясне кровотеча з виразок і уражених кишкових судин.

При даній патології існує і генералізована форма. Виникає вона при попаданні в кров паразитів, які розносяться з током крові по всьому організму в різні органи: печінка, легені, головний мозок. Там вони утворюють нагноєння – абсцеси. Якщо вчасно не виявлена ця форма захворювання може закінчитися смертельним результатом.

Кишковий амебіаз

Від попадання паразита в організм до появи перших симптомів проходить від 7 днів до трьох місяців. Перший і основний ознака – це частий рідкий стілець до 5-6 разів на день, пізніше з’являється слиз і кров у випорожненнях. Фахівці це називають – стілець у вигляді «малинового желе». Інтенсивні болі в нижній частині живота, виникають періодично, переймоподібні.

З’являються помилкові позиви на дефекацію. У медичній термінології це – тенезми. До загальних симптомів відноситься слабкість, нездужання, підвищення температури до субфебрильних цифр, тобто 37,0-37,9°С, але потім вона починає рости.

При гострому перебігу захворювання, якщо призначено правильне лікування, одужання наступає через 1,5 місяці. У разі раннього припинення або порушення режиму терапії болячка перейде в хронічну форму. Симптоми зникнуть на невизначений період, але потім знову відновляться. Починається все зі зниження апетиту, зменшення маси тіла, втрати працездатності. Приєднуються скарги з боку інших органів і систем.

Ускладнення:

  • кровотеча;
  • перфорація стінки кишки;
  • перитоніт;
  • апендицит.

Внекишечный амебіаз

Скарги і прояви будуть залежати від того, який орган уражений.

При попаданні в печінку розвивається гепатит. Орган збільшується у розмірах, поверхня стає горбистою, щільною, при доторканні болючою. Хворого нудить, рве, підвищується температура тіла. Слизові оболонки і шкіра жовтіє. При виникненні вогнища нагноєння симптоми посилюються.

Нерідко печінковий абсцес розплавляє тканини діафрагми і плеври, збудник потрапляє в легені, формуючи там нове нагноєння. Виникає плеврит. Хворого мучить сухий кашель, біль у грудній клітці, він намагається лягти на цю сторону, щадить її. Виникає лихоманка. Якщо абсцес прорвався в бронх відходить гнійна мокрота.

При занесенні струмом крові паразита в головний мозок також формуються нагноєння. Іноді навіть не встигає з’явитися симптоматика, як людина гине. Самая швидка і небезпечна форма хвороби.

Встановлення діагнозу і виявлення збудника

Доктор з’ясовує скарги, епідеміологічний анамнез – де проживає, яку воду п’є, миє чи рослинну їжу перед вживанням, не страждає особиста гігієна, не було контакту з хворими кишковою інфекцією, виїжджав за межі населеного пункту та інші. На підставі отриманих даних призначає лабораторні та інструментальні дослідження.

Лабораторні методи:

  • Мікроскопія фекалій, де можна знайти активні форми паразита, а також цисти. Досліджують також мазки, взяті з абсцесів;
  • Серологічні реакції – ІФА, РЗК. Проводять ці дослідження, коли з’явилася клініка – це свідчить про те, що збудник потрапив у кров. Методи специфічні і дуже чутливі.

Інструментальні методи:

  • УЗД внутрішніх органів і плеври – при підозрі на розвиток генералізованої форми;
  • МСКТ, МРТ головного мозку і внутрішніх органів;
  • Колоноскопія, ректороманоскопія – ендоскопічне дослідження товстого кишечника. Застосовується для взяття біопсії і огляду уражених ділянок стінки кишки;
  • Рентгенографія органів грудної клітки – для виявлення абсцесів легенів.

Лікування

Найчастіше лікування проводиться в стаціонарі. У гострий період постільний режим, щоб уникнути ускладнень. Обов’язково лікарем призначається дієта. На першу добу – водно-чайна пауза. Потім їжа повинна бути хімічно щадна, не груба, щоб ще більшою мірою не дратувати без того засмучений кишечник. Краще каші на воді, супи на нежирному бульйоні. Прибрати з раціону фрукти і овочі, щоб зменшити кількість надходить клітковини.

Медикаментозна терапія

Для боротьби з паразитом існує два види медикаментів: просвітні – для видалення кіст і тканинні – для активних форм.

Якщо людина є носієм, його слід лікувати просветными амебоцидами. До них відносяться наступні препарати: «Клефамид», «Кітнос», «Хініофону», «Ентеросептол», «Мексаформ».

Якщо амеби прикріпилися до стінки кишечника, необхідні тканинні амебоциды. Це «Орнідазол», «Метронідазол», «Еметіна гідрохлорид», «Амбільгар».

Курс лікування залежить від тяжкості та форми захворювання. Лікування у дітей має загальну педіатричну специфіку.

Використовуються препарати для дорослих, не мають вікових проивопоказаний.

У сучасній практиці при кишкових інфекціях широко застосовуються сорбенти. Вони не всмоктуються, виводять токсини і шлаки з кишечника, а деякі з них відновлюють власну мікробіоту. Ось деякі з них: «Полісорб», «Ентерол», «Ентеросгель». На крайній випадок можна приймати активоване вугілля, 1 таблетка на 10 кг маси тіла, одночасно.

Для купірування болю застосовують спазмолітики: «Но-шпа», «Спазган».

Для нормалізації мікрофлори приймають пре – і пробіотики: «Лінекс», «Біфіформ», «Хелак-форте».

Всі дози призначаються на розсуд лікуючого лікаря.

Деяким пацієнтам потрібна хірургічна допомога.

Профілактика

Головними заходами профілактики є виявлення носіїв та хворих амебіазом, їх лікування, вплив на механізм передачі збудника, Санітарно-просвітня робота.

Робота з особами з груп ризику, до яких відносяться:

  • Люди з різними захворюваннями шлунково-кишкового тракту;
  • Населення сільської місцевості, яке вживає сиру воду з відкритих водойм;
  • Працівники харчової промисловості.

Ці групи населення зобов’язані проходити лабораторне обстеження на носійство один раз в рік.

Для припинення механізму передачі проводиться санітарний контроль за джерелами водопостачання та каналізації.

Прогноз

При даному захворюванні прогноз досить сприятливий, якщо хвороба під час виявлено і призначено грамотне лікування.

Не так радує прогноз при генералізованій формі. Протікає важче, людина може стати інвалідом, або зовсім все закінчиться смертю страждає.

На закінчення хочеться сказати, що якщо ви виявили схожі ознаки захворювання, не варто займатися самолікуванням. Зверніться до фахівця – інфекціоніста. Будьте здорові!