Анкілостомідоз людини, симптоми і лікування

Що таке анкілостомідоз?

Анкілостомідоз – це патологія, яка викликається в організмі людини двома видами гельмінтів, схожих по своїй будові і негативному впливу. Відмінною рисою є тривалість їх життя – нематода може існувати 4-5 років в організмі свого власника, тоді як некатор здатний проіснувати 12-15 років.

Анкилостомидоз человека, симптомы и лечение

Фото личинки при анкілостомідозі

Цьому виду гельмінтозу схильні жителі півдня Італії і Португалії, а також південно-сходу Азії, Туркменії, Азербайджану. Поширеність захворювання в перерахованих країнах досить висока. У Росії зустрічається набагато менше, проте, діагностика утруднена через пізнє звернення за медичною допомогою.

Симптоми

Як правило, інкубаційний період захворювання – проміжок від моменту проникнення збудника до появи перших клінічних проявів, становить близько 40-60 діб.

Анкілостомідоз у людини в більшості випадків протікає повністю безсимптомно, але клінічні прояви багато в чому залежать від шляху проникнення гельмінта в організм.

Так, при впровадженні личинок через шкірні покриви з’являються висипання, локальна набряклість, а також інтенсивний свербіж і неприємне печіння. Неприємні відчуття зберігаються близько 10-12 діб. Якщо ж зараження відбулося фекально-оральним шляхом – то на перший план виходять диспепсичні розлади – нудота, слабкість.

Під час другої фази патології – міграції личинкової форми, відбувається загальна сенсибілізація організму нового господаря продуктами життєдіяльності паразита. Формуються алергічні реакції, наприклад, кропив’янка, набряки неясною природи.

Анкилостомидоз человека, симптомы и лечение

Фото анкилостомидоза

Крім цього, насторожуючі симптоми анкилостомоза у людини в цій фазі – задишка, зміна голосу, кашель, збільшене відділення слини, субфебрилітет. Всі вони пояснюються триваючої міграцією паразитів з організму, з травмуванням кровоносних судин, легеневих альвеол і тканин дихальних структур.

Свій життєвий цикл гельмінти завершують у тонкій кишці господаря, де прикріплюються зубцями до слизової і починають паразитувати. У місці їх фіксації формується тривало незагоєна, кровоточива ерозія, що призводить згодом до анемії. У дорослих частіше викривляються смакові пристрасті, загострюються захворювання травної системи. У дітей діагностується ураження структур ЦНС – вони починають відставати в інтелектуальному, а також фізичному розвитку.

Основні шляхи зараження

І Necator amencanus, і Ancylostoma duodenale – віднесені фахівцями до одного сімейства Ancylostomatidae. Їх характеризує не тільки спільність морфологічних ознак, але й етапи розвитку, а також негативний вплив на людський організм.

Анкилостомидоз человека, симптомы и лечение

Ці види нематодозів за характером свого формування належать до геогельмінти. Вони мають рожево-жовтим фарбуванням, порівняно малими розмірами – Ancylostoma duodenale 7-13 мм, Necator amencanus 7-10 мм. З боку головного закінчення тільця розміщується капсула рота – саме нею черв’яки чіпляються до тканин кишечника людини. Яйця ж мають схожу будову – овальні обриси і безбарвна, гладка поверхня.

Потрапивши з фекаліями в поверхневі шари грунту, личинки продовжують свій подальший розвиток – при параметрах температури близько 15-35 градусів і вологості понад 80%. Вони стають інвазійними через 6-10 діб.

Шляхів проникнення в людський організм трохи – і перкутантный, він же чрезкожный, і фекально-оральний. При першому варіанті передбачається активне впровадження інвазійних личинкової форми крізь епідерміс при тісному контакті із забрудненими землею – наприклад, звичка ходити босоніж. Тоді як, при другому шляху анкілостоми або некаторы переміщуються із зовнішнього середовища в глотку майбутнього господаря із забрудненою водою, продуктами, немитими руками.

Діагностика

Оскільки симптоматика анкилостомидоза частіше неспецифічна, первинне звернення хворого може бути як до пульмонолога, отоларинголога, так і до гастроентеролога або терапевта.

Адекватний діагноз буде виставлений тільки після ретельного аналізу всієї інформації, одержуваної від лабораторних та інструментальних обстежень:

  • в аналізі периферичної крові буде спостерігатися еозинофілія, еритроцитопенія, збільшення ШОЕ;
  • дослідження виведення мокротиння виявляє велику кількість еозинофілів;
  • на етапі міграції личинкової форми на рентгенограмах грудної клітини також можуть візуалізуватися запальні інфільтрати;
  • на ЕКГ – ознаки формування міокардіодистрофії;
  • рентгенографічне дослідження петель кишечника виявляє гіпотонію, збій моторики, явний застій калових мас.

Однак, вирішальними у виставленні діагнозу є – аналіз вмісту дванадцятипалої кишки та калу на яйця глист, а також серологічні методи, наприклад, гемагглютинация.

Анкилостомидоз человека, симптомы и лечение

Саме вони допомагають провести диференціальну діагностику з іншими формами гельмінтозів.

Лікування

Етіотропна терапія – лікування анкилостамидоза у людини, обов’язково повинне проводитися під контролем інфекціоніста або паразитолога. Як правило, госпіталізації не потрібно – тільки при тяжкому перебігу патології, за індивідуальними показаннями.

Препаратом вибору на сьогоднішній момент є Пірантел – 10-12 мг/кг/добу. Прийом препарату рекомендується після їди. Загальна тривалість лікувального курсу не менше 2-3 доби. Не менш ефективний Декарис, він же Левамізол – для дорослої категорії хворих доза становить 150 мг одноразово, в дитячій практиці 2.5 мг/кг. Немозол рекомендується при діагностованому некаторозе – по 400 мг 1 р/с.

 

Анкилостомидоз человека, симптомы и лечение

Патогенетичне, а також симптоматичне лікування передбачає призначення препаратів заліза – купірування проявів анемії, вітамінних комплексів, заспокійливих засобів. Зменшити свербіж і печіння допомагають антигістамінні медикаменти.

Якщо встановлений анкілостомідоз очей, антигельмінтну терапія здійснюється під контролем офтальмолога. Тоді як поразка легенів або головного мозку вимагає спостереження пульмонолога, невропатолога, інфекціоніста.

Симптоми і лікування некатороза, так само як анкилостомоза вимагають обов’язкового підтвердження лікування – через 3.5–4 тижні після проведеного курсу фармакотерапії досліджується кал.

Біоматеріал здається триразово з інтервалом у 4 тижні. Диспансерне спостереження встановлюється на 4-7 років – відстежити і попередити ускладнення патології, наприклад, безпліддя у жінок.

Лікування анкилостомидоза народними засобами цілком допустимо поряд із загальноприйнятими заходами – але кожен рецепт повинен бути обов’язково узгоджений попередньо з лікарем. Часник, ріпчаста цибуля, гвоздика, відвари і настої з цілющими травами, все це може бути присутнім в комплексному лікуванні, але зі схвалення інфекціоніста.

Анкилостомидоз человека, симптомы и лечение

 

 

Профілактика

Попередити появу анкилостомидоза допомагає дотримання основних правил індивідуальної гігієни:

  • ретельне миття рук після кожного відвідування туалетної кімнати, виконання сільськогосподарських робіт;
  • термічна обробка сільськогосподарських продуктів і питної води – особливо в жарких країнах;
  • санітарні заходи на ділянках грунту, а також об’єкти зовнішнього середовища на територіях, із зареєстрованими випадками анкилостомидоза.

Не менш важливим вважається щорічне обстеження осіб, віднесених до підгруп ризику за гельмінтози – працівників гірничодобувних підприємств, сільськогосподарських службовців, інших осіб, які мають ризик захворіти.

Анкілостомідоз цілком піддається лікуванню – досить вчасно звернутися за медичною допомогою. Адекватна і своєчасна фармакотерапія дозволяє повністю позбутися від гельмінтів, попередити різні небажані наслідки.