Bilharzia у людини, симптоми, діагностика та лікування | ParazitovNET

Bilharzia у людини, симптоми, діагностика та лікування

Шистосомоз у человека, симптомы, диагностика и лечение

Кишкові паразити, проникаючи в організм людини, стають причиною порушення функцій внутрішніх органів. Паразитарні захворювання представляють небезпеку для здоров’я і життя, оскільки їх збудники провокують сильні алергічні реакції, механічні пошкодження органів, отруєння організму продуктами життєдіяльності черв’яків. Bilharzia – різновид паразитарної інвазії. Назва захворювання пов’язане з найменуванням плоских черв’яків – шистосом, або кров’яних сисун, які впроваджуються в організм через шкіру. Інвазія викликає специфічні симптоми у людини: розвиток черв’яків викликає свербіння, болі в животі, інтоксикацію організму. Хронічний bilharzia нерідко стає причиною інвалідизації.

Клінічна картина

Bilharzia, також відомий як шистосоматоз або більгарціоз, відносять до категорії тропічних паразитарних захворювань: його збудниками є черв’яки, які живуть в Африці, Південній Америці, Індонезії, Китаї, на Філіппінах. В Росію захворювання «привозять» туристи, що відвідали зазначені країни і континенти.

Згідно зі статистичними даними, 207 000 000 в усьому світі були заражені хробаками шистосомами. Складність лікування інвазії обумовлена тим, що кров’яні сосальщики призводять до різних серйозних ускладнень.

Носієм є прісноводна равлик роду Biomphalaria, Oncomelania, Bulinus. Спосіб зараження паразитами – перебування людини в прісній воді або її заковтування. Коли яйця шистосом потрапляють в прісні води, вони з часом переходять в першу личиночную форму, утворюючи мирацидии. У такому вигляді майбутні черв’яки проникають в тканини равлики одного із згаданих видів і розвиваються в молюска, проходячи дві стадії розвитку. Після цього вони перетворюються в свободноживущие церкарии і виходять у воду. Далі вони заражають людини, птахів або тварин, проникаючи через шкіру, навіть якщо на ній немає пошкоджень.

Шистосомоз у человека, симптомы, диагностика и лечение

Симптоми шистосоміазу у дітей та дорослих є відповідною реакцією організму на вторгнення черв’яків. Інкубаційний період при вказаній формі інвазії становить від 3 до 6 тижнів. Коли паразит, проникаючи в організм, мігрує по венозним судинам, захворювання знаходиться на гострій стадії розвитку: вона триває до тих пір, поки черв’як не проникне в печінку і не почне активно рости і розмножуватися. Зазначений період часу називають стадією печінкової.

Інвазійна стадія настає, коли половозрелый паразит активно пересувається по внутрішнім органам людини, відкладаючи при цьому яйця.

Людина, який був заражений шистосомой, починає виділяти яйця паразитів через 40-60 днів після зараження.

Для клінічної картини інвазії характерні наступні прояви:

  • алергічні реакції: свербіж шкірних покривів, локальні набряки тканин, поява висипки у вигляді плям. Ці прояви первинні і виникають протягом першої доби після того, як черв’як проник в організм;
  • біль у суглобах і м’язах;
  • головний біль, озноб;
  • загальне нездужання;
  • порушення сну;
  • кашель у вигляді нападів;
  • задишка, утруднене дихання;
  • діарея, можливо зі слідами крові;
  • порушення процесу сечовипускання і болі, що супроводжують його, поява крові в сечі, утворення конкрементів у нирках і сечовому міхурі, імпотенція. Всі ці прояви виникають, якщо шистосоми паразитують в області органів сечостатевої системи;
  • больові відчуття в нижній частині живота, не пов’язані з менструацією, біль під час статевих актів, порушення менструального циклу. Подібні явища виникають, якщо черв’яки розташувалися у венах матки або внематочном просторі;
  • лихоманка, поганий апетит, нездужання, біль в області живота, криваві діареї, що чергуються із запорами. Все це характерно для кишкового шистосоміазу;
  • анемія, зупинка росту, зниження здібностей до засвоєння і запам’ятовування нової інформації. Ця група симптомів проявляється у дітей.

Шистосоми здатні існувати в організмі людини протягом довгого часу. За весь життєвий цикл, який може тривати від 3 до 30 років, одна пара паразитів може зробити більше, ніж 600 мільярдів яєць.

Різновиди шистосоміазу

Залежно від місця локалізації кров’яних сисун і переважаючих симптомів, виділяють наступні різновиди шистосоміазу:

Сечостатевої

Ця форма інвазії характеризується пошкодженням стінок органів сечостатевої системи яйцями паразитів. Bilharzia сечового міхура супроводжується ураженням слизової оболонки останнього внаслідок тривалого паразитування і появою на ній виразок, ерозій, вогнищ запалення — гранульом. У деяких випадках зустрічається інша назва цього захворювання — кістозний bilharzia, що пов’язано з формуванням кістозного горбка навколо яєць паразитів, впроваджених в орган. На пізній стадії сечостатевого шистосоміазу спостерігається фіброз тканин сечового міхура. У країнах, які мають сприятливі для розвитку шистосом умови, хронічний процес нерідко стає причиною розвитку раку сечового міхура;

Кишковий bilharzia Менсона

Як випливає з назви, паразити вражають органи травної системи, при цьому захворювання набуває тривалий перебіг. Після того, як церкарии впроваджуються в організм і дозрівають, відбуваються запальні зміни в товстій кишці. Нерідкі випадки шистосомозного апендициту (якщо був вражений червоподібний відросток). Ранніми проявами зараження є первинний дерматит, пропасниця, свербіж. Іноді при шистосомозе дере в горлі, з’являється сухий кашель. Коли паразити починають відкладати яйця, хворий відчуває постійну втому, біль у суглобах і м’язах. Інші симптоми — частий стілець з кров’ю і слизом, головний біль, підвищення температури. Стан зараженої людини ускладнюється цирозом печінки та анемією, спровокованих діяльністю кров’яних сисун;

Японський

Дана різновид глистової інвазії має багато спільних рис з кишковим шистосомозом, але, на відміну від останнього, характеризується більш важким перебігом. Пов’язано це з тим, що збудники цієї форми захворювання відкладають в 10 разів більше яєць, ніж інші види шистосом. В результаті в тканинах утворюються множинні скупчення паразитів. Японський bilharzia проявляється в алергічних реакціях, діареї, судоми, порушення функцій шлунково-кишкового тракту. Через кілька років після зараження розвивається цироз печінки. Паразити також знижують функцію статевих залоз і здатні вразити центральну нервову систему, в результаті чого у хворого спостерігаються вогнищеві ураження мозку, симптоматика яких нагадує розвиток пухлини. Зазначена різновид має найменш сприятливий прогноз. У більшості випадків захворювання призводить до смерті зараженого, що пов’язано з розвитком менінгоенцефаліту, відкриттям кровотечі з варикозно розширених вен нижнього відділу травного, печінковою недостатністю, ураженнями головного мозку;

Очний

Поразка органів зору при шистосомозе спостерігається досить часто. Яйця паразитів можуть бути занесені в кон’юнктиву, що викликає появу гранульом, або в очну ямку, центральної артерії сітківки;

Лихоманка Катаямы, або гострий токсемический bilharzia

Це гострий період захворювання при зараженні японської шистосомой. Особливість цієї форми гельмінтозу полягає в тому, що вона практично не зустрічається у місцевих жителів, які живуть у регіонах, в яких живуть паразити, і спостерігається в основному у приїжджих туристів. Протягом гострого періоду заражений страждає від лихоманки, симптомів інтоксикації. Спостерігається загальна слабкість, болі в животі, розлад травлення. Не виключається ймовірність ураження центральної нервової системи. При лихоманці Катаямы не виникають гломерулонефрит або васкуліт. З-за того, що в гострому періоді японського шистосоміазу спостерігається тривала лихоманка, захворювання нерідко плутають з черевним тифом та іншими патологіями.

Кожна різновид шистосоміазу небезпечна для здоров’я людини негативними наслідками, до яких слід віднести:

  • сепсис;
  • пієлонефрит;
  • безпліддя;
  • викидні;
  • міому матки;
  • порушення мови та зору;
  • гнійні запальні процеси нирок;
  • цироз печінки;
  • запальні процеси в структурах головного мозку.

При наявності підозри на зараження шистосомами необхідно звернутися до фахівців – паразитологу та інфекціоніста.

Способи діагностики

Шистосомоз у человека, симптомы, диагностика и лечение

Для того, щоб підтвердити підозра на зараження паразитами організму-шистосомами, а також визначити місце їх локалізації, проводять такі обстеження:

  • аналіз урини і фекалій для виявлення в них яєць гельмінтів;
  • аналіз крові на антитіла або антигени. Мета даного дослідження полягає в тому, щоб визначити, чи хворий раніше заражений шистосомами;
  • МРТ головного або спинного мозку для оцінки ступеня їх ураження;
  • УЗД серця або печінки;
  • Рентгенографічне дослідження області грудної клітини;
  • Колоноскопія – обстеження кишечника за допомогою ендоскопа;
  • Цистоскопія – вивчення стану сечового міхура за допомогою ендоскопа.

Крім того, проводять диференціальну діагностику: так, за клінічними симптомами bilharzia і хворобу Крона, а також сальмонельоз, опісторхоз, пелагра та деякі інші патології мають подібності.

Після отримання результатів фахівець починає процес лікування.

Підходи до лікування шистосоміазу

Лікування шистосоміазу передбачає прийом лікарських засобів. Також з дозволу лікаря допускається застосування засобів народної медицини. Ще одна складова лікування – корекція раціону.

Медикаментозна терапія

Основними препаратами, які використовуються для лікування вказаного виду гельмінтозу, є Празиквантел і Оксамнихин. Дозування препаратів залежить від віку і маси тіла пацієнта. В ході лікування можливе поєднання Празиквантелу з Мефлохіном або Метрифонатом. При необхідності в гострій стадії призначають прийом стероїдних медикаментозних засобів.

У процесі лікування також застосовують заспокійливі засоби для місцевого використання, які полегшують свербіж, печіння.

Народні засоби

Застосування засобів народної медицини слід поєднувати з прийомом лікарських препаратів. Використовувати подібні методи можна тільки після консультації зі спеціалістом.

Лікування травами – один з можливих способів боротьби з паразитами. Можуть застосовуватися наступні засоби:

  • відвар з ромашки, полину та пижма, взятих у рівних пропорціях;
  • чай з листя м’яти;
  • відвар з коренів кропиви;
  • настій на основі кори дуба.

Шистосомоз у человека, симптомы, диагностика и лечение

Курс лікування із застосуванням народних засобів триває в середньому 3-7 днів, потім слідує перерва (тиждень), після якого прийом лікувальних настоїв або відварів можна повторити.

Харчування

Особам, страждаючим шистосомозом, призначають легку, але поживну дієту, основу якої повинні складати:

  • круп’яні гарніри;
  • свіжі фрукти та овочі;
  • кисломолочні напої;
  • сири твердих сортів;
  • нежирні риба і м’ясо.

Пацієнту слід приймати їжу близько 6 раз в день. З раціону слід виключити солодке, «швидку» їжу, в тому числі напівфабрикати, жирну і смажену їжу.

Крім того, хворому рекомендують прийом вітамінних комплексів для підвищення імунітету, а також дотримання питного режиму.

Шистосоми – особливий вид глистів, які розвиваються в тканинах молюсків, що мешкають в тропічних країнах. Людина може заразитися хробаками при купанні у водоймах або вживанні забрудненої води. Паразити викликають сильну інтоксикацію організму, викликають виражені алергічні реакції, вражають печінку і центральну нервову систему. При швидкому перебігу захворювання та несвоєчасному наданні медичної допомоги практично в усіх випадках настає летальний результат.