Хламідіоз при вагітності – особливості лікування

Віруси і бактерії потрапляють в організм людини різними способами – повітряно-крапельним, через кров і багатьма іншими. Є окрема група захворювань, які найчастіше передаються статевим шляхом. Як правило, такі хвороби необхідно лікувати в самі короткі терміни, щоб виключити незворотні ускладнення.

Хламідіоз – що це за хвороба?

Це досить поширене захворювання, яке вражає як жінок, так і чоловіків.

Збудником його є бактерія хламідія трахоматіс.

В першу чергу ці бактерії вражають слизові оболонки організму, потім переходять на інші клітини і наносять безпосередню шкоду імунітету. Сьогодні приблизно 8% населення світу заражені хламідіозом, при цьому велика частина з них – це жінки. Саме тому перед тим, як планувати зачаття дитини, необхідно пройти повне обстеження і вилікувати наявні захворювання. На жаль, багато жінок забувають про це і приблизно 10% вагітних стають на облік у гінеколога вже з хламідіозом.

Симптоматика

На жаль, в більшості випадків хвороба ніяк себе не проявляє.

Однак при сильному зниженні імунітету можуть з’явитися такі симптоми:

• Свербіж і печіння в області статевих органів;
• Хворобливі відчуття під час сечовипускання;
• Тягнуть болі в попереку;
• Маткові кровотечі;
• Зміна структури, кольору і запаху виділень;
• Підвищення температури тіла;
• Часте сечовипускання.

При цьому у жінок найчастіше симптоми виражені більше, ніж у чоловіків.

Шляхи зараження

Хламідіоз відноситься до захворювань, що передається статевим шляхом. Дуже часто ним заражаються при вагінальному і анальному сексі, рідше – при оральному сексі, дуже рідко – в побутових умовах.

При відсутності лікування хламідіоз може бути переданий дитині під час проходження по родових шляхах інфікованої матері, однак таке трапляється рідко.

Хламідіоз і зачаття

Один з наслідків хламідіозу – це безпліддя, тому жінки повинні походити щорічне обстеження у гінеколога з відповідною здачею всіх необхідних аналізів.

Якщо хвороба не лікувалася вчасно, то маткові труби можуть стати непрохідними, тобто яйцеклітина потрапляє в матку, що викликає позаматкову вагітність або безпліддя.

Якщо позаматкова вагітність виявлена вчасно, то із застосуванням хірургічного втручання плід витягається з місця прикріплення яйцеклітини. Природно, що врятувати його в цьому випадку не вдається. Якщо позаматкова вагітність не виявлена, то в процесі розвитку плода відбувається розрив маткових труб, що супроводжується рясною кровотечею, що також може стати причиною безпліддя.

Хламідіоз і перший триместр вагітності

Якщо захворювання не встигло закупорити маткові труби, запліднена яйцеклітина закріплюється в матці і плід розвивається згідно з графіком, однак і тут є свої небезпеки.

В першу чергу, це інфекційні ембріопатіі. Хламідії уражають слизову оболонку матки, що викликає недостатнє розвиток плаценти. В результаті відбуваються викидні або передчасні пологи.

Якщо вагітність зберігається, то великий ризик розвитку у дитини безлічі патологій з-за того, що мати хвора хламідіозом.

Друга небезпека в першому триместрі вагітності – це розвиток інфекційної плацентарної недостатності. При такому захворюванні поживні речовини перестають надходити плоду в необхідній йому кількості. У підсумку це може негативно позначитися на розвитку малюка або викликати викидень.

Хламідіоз на пізніх термінах вагітності

Викидні і розвиток плацентарної недостатності – це рідкісні наслідки захворювання, а ось ускладнення на пізніх термінах вагітності настають у 35% жінок, заражених хламідіозом.

В першу чергу, це передчасні пологи, які небезпечні і для матері, і для дитини. Захворювання може викликати розрив навколоплідних оболонок, багатоводдя та інші проблеми.

В результаті діти народжуються недоношеними. У кращому випадку передчасні пологи наступають на 1-2 тижні раніше, ніж заплановано, в гіршому – на 6-7 тижнів.

Вплив на плід

Більше половини дітей, народжених від матерів з хламідіозом, страждають від проявів цього захворювання:

• Хламідійний кон’юнктивіт. Виявляється майже у 50% малюків;
• Хламідійна пневмонія. Вражає до 15% новонароджених.

Існує кілька способів, якими новонароджений малюк може заразитися від матері хламідіозом:

• Внутрішньоутробне зараження. У цьому випадку може відбутися негативний вплив на будь-які системи організму малюка. Як правило, захворювання вражає легені, органи травлення, органи зору;
• Зараження в процесі пологів. У цьому випадку лікарі намагаються якомога швидше завершити пологи, так як чим менше дитина буде просуватися по родових шляхах, тим нижче ймовірність зараження;
• Трансплацентарно і гематогенне поразки. У цих випадках відбувається ураження мозку, печінки, нирок, легенів, які несумісні з життям. Плід гине ще в утробі матері або через кілька днів після народження.

Діагностика

Якщо хламідія трахоматіс знаходиться в початковій стадії розвитку, то у вагітної жінки дуже часто відзначають поява гнійних виділень, больові відчуття в нижній частині живота і т. д. В хронічній формі хвороба майже ніяк не проявляє себе, тому діагностика утруднена.

У загальному випадку виділяють кілька способів діагностики:

• Аналіз крові на наявність антитіл;
• Дослідження мазка з шийки матки на наявність бактерії;
• ПЛР. З допомогою цього методу виявляється ДНК хламідій. Цей спосіб сьогодні є найбільш ефективним.

Лікування

Якщо жінка пройшла обстеження до зачаття, і було виявлено присутність хламідії трахоматіс в її організмі, то лікар призначає комплексне лікування, в процесі якого рекомендується уникати незахищених статевих контактів. У цьому випадку ризик рецидиву під час вагітності майже дорівнює нулю.

Якщо хламідіоз знаходять у вагітної жінки на ранніх термінах, то його лікування відкладають до 19-20 тижнів вагітності. Справа в тому, що всі препарати зроблять негативний вплив на розвиток плоду не менше, ніж саме захворювання. Крім того, є шанс, що хламідіоз до цього часу ще не встигне нашкодити малюкові.

Після 20 тижня вагітності, коли плацента повністю сформувалась і захищає дитину, призначається курс антибіотиків. Інтенсивність і тривалість лікування залежить від ступеня розвитку захворювання. В середньому він триває близько 2-3 тижнів.

Оскільки захворювання може передаватися від чоловіка жінці і навпаки, лікування повинні проходити обидва статевих партнера, щоб виключити рецидиви.

Хламідіоз є причиною різкого зниження імунітету, тому одночасно з ним часто з’являються молочниця, ендоцервіцит, пульпіт і інші захворювання статевих органів. Всі вони потребують додаткового лікування.

Профілактика

Найкращою мірою профілактики хламідіозу є проходження своєчасних обстежень у гінеколога не рідше одного разу на рік.

Крім цього, настійно рекомендується пройти додаткове обстеження перед тим, як планувати зачаття дитини. Якщо у вагітної жінки виявлена інфекція, то не варто піддаватися паніці – така поведінка негативно вплине і на малюка, і на майбутню матір.

Приблизно в половині випадків вагітність проходить успішно, і малюк народжується здоровою.

Головне – це дотримуватися всі приписи і рекомендації лікаря щодо лікування захворювання, ведення вагітності та поведінки на самих пологах.