Клонорхоз людини, симптоми, лікування та діагностика

Клонорхоз человека, симптомы, лечение и диагностика

Симпатія до страв з річкової риби може призвести до хвороби під назвою клонорхоз. Що треба знати про неї, щоб через десятки років не заробити ще і рак печінки?

Що таке клонорхоз?

Клонорхоз — захворювання, що викликається китайської двуусткой, «побратима» котячої. У збудника невелике (до 2 см) листоподібні тіло. Це биогельминт зі складним життєвим циклом. До зараження людини він повинен змінити два проміжні ланки: молюска і риби з сімейства коропових: сазана, білого амура, золотого карася та інші.

Важливо! Механізм зараження клонорхозом один: з’їдена недостатньо проварена або просмажена річкова риба, раки або креветки.

У шлунку людини оболонка личинки розчиняється і глист потрапляє в жовчні протоки і печінка. Там він перетворюється на дорослого хробака, живиться кров’ю і через кожні 30 секунд відкладає яйця.

Клонорхоз человека, симптомы, лечение и диагностика

Фото яйця китайської двуустки, що викликає клонорхоз

Паразитування супроводжується отруєнням людини. Продукти життєдіяльності паразита, чужорідні для господаря, сприймаються ним як алергени. Ось чому на ранній стадії клонорхоза спостерігаються симптоми алергії. При тривалій інвазії, а вона може тривати 35-40 років, порушується обмін ліпідів, в результаті чого формуються холестеринові жовчні камені.

Китайські сосальщики споживають майже всю жовч, що створює у господаря проблеми з переварюванням жирів. Паразити та їх яйця можуть закупорити жовчні протоки. У дітей розвивається інфекційна хвороба.

Хвороба відрізняється високою сприйнятливістю. Після перенесеного клонорхоза розвивається імунітет, але він не відрізняється особливою стійкістю і тривалістю. Людина може заразитися знову і захворіти.

Важливо! У групі ризику ті, хто вперше потрапляє в ендемічні райони. Етнічне населення відрізняється звичкою вживання сирої риби і майже на 100% уражено клонорхами. Серед них поширена хронічна більш легка форма.

Спадковий фактор, а саме трансплацентарний передача антитіл, що забезпечує легку форму гельмінтозу серед місцевого населення. А ось заїжджих не імунних витрат і туристів хвороба не дарує, у них розвивається гострий гельмінтоз, що протікає навіть важче, ніж опісторхоз.

Симптоми клонорхоза

Ознаки захворювання з’являються через 3 тижні після вживання зараженої риби. Хронічна форма клонорхоза, на відміну від гострого, протікає безсимптомно.

Симптоми клонорхоза у дорослих:

  • висока температура тіла (39°с і вище);
  • болі в області печінки;
  • жовтизна шкіри і білкової оболонки очей;
  • ураження легенів;
  • кропив’янка.

Клонорхоз человека, симптомы, лечение и диагностика

Гостра форма гельмінтозу з часом перетікає в хронічну. Але частіше має місце первинно-хронічний клонорхоз, який відрізняється відсутністю ранній стадії і скарг. Лише іноді має місце нездужання з болем у правому підребер’ї і відсутністю апетиту.

У деяких хворих клінічна картина доповнюється:

  • депресіями;
  • субфебрилитом (підвищенням температури тіла);
  • запором або діареєю.

Діагностика клонорхоза

Хронічна форма захворювання виявляється випадково. Щоб виявити клонорхоз лікар оцінює клінічну картину гельмінтозу, використовує дані епідеміологічного анамнезу, а також лабораторної діагностики після:

  • Досліджень калу і жовчі для виявлення яєць глистів;
  • Дослідження крові на предмет виявлення антитіл;
  • Біохімії та загального аналізу крові;
  • УЗД.

Лікування клонорхоза

Клонорхоз человека, симптомы, лечение и диагностика

Терапія клонорхоза складається з декількох етапів:

  1. Підготовчий триває 2 тижні. За цей час організм зараженої людини піддається чищенню від отруйних продуктів життєдіяльності глистів, запускається желчевыделительная функція на тлі дієтотерапії.

На підготовчому етапі використовуються:

  • фітотерапія, що включає прийом настоянок безсмертника і пижма;
  • ентеросорбенти (Ентеросгель та ін);
  • спазмолітичні склади (Но-шпа, Спарек, Дюспатилин тощо);
  • жовчогінні (Холосас, Хофитол).
  1. Антигельмінтну терапія проводиться в стаціонарі. Лікар призначає Більтріцід (празиквантел) з розрахунку 20-60 мг/кг, прийом здійснюється 1-3 рази в день. Курс триває 1 день. В якості альтернативи може використовуватися Хлоксил з курсом у 5 днів та дозуванням 0,3 г/кг на добу. Також проводиться інфузійна терапія.
  2. Відновлювальний період ставить метою нормалізувати евакуаторну функцію кишечника. Проводиться із застосуванням жовчогінних засобів, пробіотиків, гепатопротекторів і проносних складів.

Симптоми і лікування клонорхоза у дітей нічим суттєвим не відрізняються від клінічної картини і терапії у дорослих. Основний препарат теж празиквантел. При вираженій обструкції жовчного міхура та її проток потрібне хірургічне втручання.

Важливо! Лікування клонорхоза народними засобами малоефективно, так як паразит локалізована в печінці і труднодостижим для клізм і відварів.

Прихильники народної медицини можуть обговорити це питання з лікарем, щоб доповнити медикаментозну терапію такими глистогонными рослинами як:

  • полин гіркий;
  • пижмо звичайна;
  • календула лікарська;
  • деревій звичайний;
  • шавлія лікарський;
  • м’ята перцева;
  • кора дуба;
  • березові листи та інші.

Клонорхоз человека, симптомы, лечение и диагностика

Ефективність лікування антигельмінтними препаратами контролюється двічі: через 3 та 6 місяців за допомогою триразової овоскопии і дослідження жовчі. При негативних результатах хворого знімають з диспансерного обліку.

Важливо! Клонорхоз має сприятливий прогноз. При тривалих інвазіях лікувальні курси повторюються. Нелікована гельмінтоз може призвести до рецидивуючого холангиту, раку і абсцесів печінки, гострого панкреатиту та жовчно-кам’яної хвороби.

Профілактика клонорхоза

Уникнути зараження китайської двуусткой можна, дотримуючись деякі правила:

  • Обробляти рибу окремим ножем і на спеціально призначеної для риби дошці з подальшим миттям рук.
  • Варити рибу з моменту закипання мінімум 20 хвилин.
  • Смажити невеликі розпластані шматки з усіх боків не менш ніж 15 хвилин.
  • Заморожувати протягом 7 днів при -20°C і протягом доби при -35° C.
  • Солити 20-40 діб, витримуючи в міцному розсолі, який готується з розрахунку 28 кг солі на 100 кг риби.

Правда, після такого жорсткого соління і термічної обробки, риба як продукт харчування втрачає всякий сенс.