Що таке малярійний плазмодій?

Одноклітинний збудник мікроскопічних розмірів, який називається малярійним плазмодієм і відноситься до числа кров’яних споровиков (тобто особливих паразитів, що розмножуються в клітинах крові), що зустрічається на нашому континенті досить рідко.

Причиною тому помірний клімат. Справа в тому, що його господарями, і в той же час переносниками, є не люди, а комахи – вірніше, комарі (в основному, роду Anopheles, але іноді й інші).

Відповідно, даний збудник широко поширений в країнах з вологим тропічним і субтропічним кліматом – там, де живе цей вид комах.

Крім того, швидкість розмноження та життєвий цикл безпосередньо залежать від температури довкілля – відносно проста будова робить організм нестійким до цього фактору.

Так, вже при температурі нижче +5°С він гине в організмі переносника-комара, а при 0°С гине і сам комар. У той же час, чим спекотніше навколо, тим швидше розвивається і ділиться малярійний плазмодій, тим коротше кожна із стадій циклу його розмноження.

Механізм розвитку малярії

Загальне число видів малярійного плазмодія – близько 200, а паразитувати в організмі (крові) людини здатні лише 5 з них. Зате ці 5, потрапляючи в організм людини, призводять до розвитку у нього малярії – захворювання, яке характеризується високою або дуже високою температурою (в межах 40°С і вище), лихоманкою, ускладненнями на печінку.

Для малярії типова періодичність нападів – 1 раз в 3-4 дні, і залежить вона від життєвого циклу збудника, який викликав захворювання.

Малярійний плазмодій потрапляє в кров з укусом комара-носія інфекції. З точки зору будови він являє собою не більш ніж одноядерную клітку. Розмножуватися в такому вигляді для нього неможливо, тому він відразу ж відправляється з кровотоком в печінку. Це оптимальний для його розмноження орган, оскільки він фільтрує кров, і тому в його тканинах постійно присутній гемоглобін, причому у великих кількостях. Цей залозистий білок служить основною їжею для паразита, а значить, саме там йому зручніше всього перейти до наступної стадії свого існування, перетворившись в шизонти.

Шизогонія (процес розвитку збудника з малярійного плазмодія в шизонти) відноситься до форм безстатевого розмноження. При ньому вихідний одноклітинний організм-паразит, який захопив якусь із клітин тіла, використовує її ресурси, включаючи ланцюжок ДНК, щоб розділити своє єдине ядро на кілька нових, але теж повноцінних. У підсумку, інфікована їм клітина гине, а паразитів стає вже кілька.

Результат розмноження збудником самого себе (набір нових одноклітинних, які виросли в печінці, наче це якийсь інкубатор) називається мерозоитом. Так завершується перший цикл розвитку інфекції, і починається наступний – захоплення вже тих самих тілець крові, які являють собою основну середовище її проживання, тобто середовище, заради якої він і пройшов стадію розмноження в печінці.

Мерозоиты, на відміну від первісної форми (безпосередньо малярійного плазмодія), чудово пристосовані до проникнення всередину еритроцитів. Тому при попаданні в кровотік після «визрівання» всередині тканин печінки вони захоплюють і руйнують їх, поглинаючи гемоглобін.

У цьому періоді комар, що вкусив хворого пацієнта, сам стає переносником захворювання. Цікаво, що зазвичай так і відбувається: малярійний плазмодій виділяє в кров хворого не лише продукти своєї життєдіяльності і нові копії, але і частина речовин, що роблять шкіру свого носія більш привабливою для атак комах.

Таке прагнення повернутися в організм основного носія пов’язано з тим, що якщо в тілі людини плазмодій розмножується виключно шляхом ділення і розвивається тільки до мерозоита, то в тілі комара він використовує стандартне статеве розмноження.

Симптоми малярії

Періодичність проявів малярії пов’язана з тим, що різних видів малярійного плазмодія потрібний різний час для розвитку в тканинах печінки або тільцях крові.

Пацієнт відчуває симптоми, коли нова порція мерозоїтів потрапляє в кров разом з продуктами розпаду клітин, які зруйнували на цій стадії.

Відповідно, стихають вони в момент, коли весь цей конгломерат речовин відправляється в нирки та печінку (її збережені клітини) на фільтрацію, а звільнені від старої оболонки збудники знову «розбігаються» всередину нових захоплених клітин, щоб повторити весь цикл.

Більшу частину продуктів, що потрапляють в кров при виході збудника, складають продукти розпаду, які утворюються в організмі постійно в момент загибелі клітин, з будь-яких інших причин.

Просто у звичайному життєвому циклі вони не гинуть в таких кількостях, та ще й одночасно.

Тому в період рецидиву («вилуплення» нової партії мерозоїтів) у пацієнта спостерігаються такі ознаки гострої інтоксикації:

  • Лихоманка;
  • Ломота в суглобах;
  • М’язові болі і слабкість;
  • Озноб з посиніння кінцівок;
  • Високий артеріальний тиск;
  • Часте і поверхневе дихання.

Через 2-3 години температура починає поступово підвищуватися, настає друга стадія нападу.

Для неї характерні:

  • Висока температура – аж до 40-42°С. В даному випадку вона підскакує дуже швидко, протягом півгодини, і тримається близько 2 годин;
  • Почервоніння обличчя і сухість шкіри замість колишнього холоду;
  • Нервове збудження, неспокій у поєднанні з помутнінням свідомості, маренням;
  • Судоми кінцівок.

Через 7-12 годин напад завершується рясним потовиділенням і сонливістю.

Для малярії типова тільки коротка (3-4 дні – проміжок, який буде дотримуватися збудником і далі) латентна стадія в самому початку процесу, коли плазмодій починає розмножуватися в печінці. Саме ж захворювання ніколи не проходить безсимптомно – в тому числі, при ослабленому імунітеті, так як всі ці ознаки пов’язані з отруєнням організму продуктами розпаду клітин печінки і тілець крові, а не реакцією імунної захисту.

Чим небезпечна малярія?

Власне кажучи, малярія небезпечна не тільки для здоров’я, але і життя. Як ми можемо бачити, вона викликає критичне підвищення температури тіла, оскільки позначки вище 40°С часто закінчуються смертю. Проблема в тому, що при такій температурі починається руйнування власних білків тіла – тих, що утворюють інші, поки не порушені хворобою клітини, плазму крові, лімфу, гормони та ін.

Будова білків нашого організму така, що при їх нагріванні до 40°С і вище вони починають руйнуватися, як білок у курячому яйці при варінні. Тому приступи малярії завершуються летальним результатом не так вже рідко. Для цього пацієнтові досить страждати яким-небудь іншим серйозним захворюванням (нирок, печінки, крові та ін) і/або залишитися на момент чергового нападу без медичної підтримки.

А в минулому зараження нею навіть використовували в якості методики лікування деяких венеричних патологій, зокрема, сифіліс (бліда трепонема дуже нестійка до високих температур).

Найчастіше такі скачки температури призводять до малярійної коми – важкого, майже стовідсотково летального станом.

Крім того, з-за особливого інтересу» малярійного плазмодія до клітин печінки це захворювання характеризується серйозними ускладненнями. Тому поєднання малярії з вже мають місце алкогольним цирозом, жировим гепатозом, гепатитом, спричиненим будь вірусів гепатиту (включаючи порівняно нешкідливий гепатит А) смертельно майже в 90% випадків.

Летальний результат наступає в результаті відмови печінки.

Лікування малярії

З давнини і до наших днів малярію лікують симптоматично, з допомогою аспірину, аналогом якого в минулому виступала багата ацетилсаліциловою кислотою кора хінного дерева. За минулі століття фармацевтика зробила ще одну спробу розширити асортимент засобів від малярії – коли виділила з деяких видів полину речовина артемизинин, що показало гарну ефективність у боротьбі з цим збудником.

Але насправді виробництво ліків на його основі так і не було налагоджено через його дорожнечу. Крім того, зазвичай в ньому немає гострої необхідності, так як після 4-5 нападу малярії імунний захист починає боротьбу з агресором і, як правило, цілком успішно. Тимчасовий імунітет до паразита зберігається у пацієнта на період до 2 років, а після декількох заражень можлива вироблення довгоіснуючих захисних антитіл.

Щеплення від малярії буде не зайвим, якщо ви плануєте екзотичні подорожі. Бережіть себе і своє здоров’я!