Парагонимоз у людини: симптоми і лікування

Збудником даного захворювання є легеневий сосальщик. Збудника відносять до трематодам, що входять в рід Paragonimus. Найбільш часто зустрічається Парагонимус вестермани.

Найбільш поширена патологія для країн Південної Америки та Азії. Для Росії захворювання типово в області Приморського краю і Приамур’я.

Паразит являє плоске освіта, червоно-коричневих відтінків, за своєю формою нагадує апельсинове насіння. Довжина тіла в середньому досягає 7— 12 мм. Поверхня тіла вкрита кутикулою, на якій розташовуються шипѕ і ротова порожнина з присосками.

По своїй статевої приналежності парагонимуса відносять до групи гермафродитів. Тому, після запліднення йде утворення незрілих яєць, довжина яких становить в середньому 0,1 мм.

Парагонимоз у человека: симптомы и лечение

Шляхи передачі

У своєму циклі розвитку парагонимусы проходять кілька господарів. Основними з яких прийнято виділяти людини, свиней, собак, щурів, ондатр, видр і кішок. В якості проміжних визначають прісноводних молюсків, іноді виділяються другі проміжні господарі, до яких відносять крабів, раків і креветок.

Зараження здійснюється за допомогою фекально-орального механізму передачі.

Життєвий цикл

Основний господар виділяє збудників у навколишнє середовище через випорожнення, рідше це може бути мокротиння.

Дозрівання яєць може відбуватися у водному середовищі.

Вылупляясь личинка проникає в тканини молюска і здійснює кілька послідовних етапів розвитку, який включає освіту спороцист, редий, церкарий.

Парагонимоз у человека: симптомы и лечение

Останні проникають в тіло краба або рака, накопичуються у м’язовій тканині і у внутрішніх органах, дозревая до стадії інвазійних метацеркарии.

Людина володіє високим відсотком природної чутливості до захворювання.

Потрапляння збудника в організм відбувається при вживанні недостатньо термічно оброблених продуктів та неочищеної води.

В області тонкої кишки йде вивільнення личинки, вона залишає свої оболонки і перфорує кишкові стінки. Надалі здійснюється складний етап міграції до легеневої тканини. В легенях утворюється фіброзна капсула, яка містить личинку і може локалізуватися переважно з периферичної боку, а також біля кореня легені. Навколо подібної капсули, має кістозне походження, йде заповнення запального ексудату, який може містити кров і слиз. За рахунок близького розташування до бронхів може здійснюватися попадання збудника з кісти в навколишнє середовище. До 5-6 тижні існування сосальщик досягає статевої зрілості, на 60-90 день він відкладає яйця. Жити в організмі людини він може більше 5 років.

Читайте також:  Хламідіоз - що це?

Симптоми

Інкубаційний період для парагонимоза складає в середньому 2-3 тижні. Клініка буде залежати від того, яка стадія в даний момент проходить.

  • Абдомінальний парагонимоз. Пов’язують із проходженням збудників через шлунково-кишковий тракт. До нього слід віднести ентерит або гострий гепатит. Черевна порожнина запалюється і з’являється асептичний перитоніт, має доброякісний перебіг з симптомами гострого живота. Часто пацієнтів турбує свербіж шкіри.
  • Легеневий парагонимоз. Прояв легеневого парагонимоза супроводжується підвищенням температури. З’являється задишка, біль у грудній клітці, швидко приєднується кашель з мокротою, яка має домішка крові. Подібний кашель може ускладнитися розвитком легеневого кровотечі.

    Приєднуються ознаки стомлюваності, слабкості, дратівливості.Парагонимоз у человека: симптомы и лечение
  • Парагонимоз головного мозку. Проявляється у вигляді менінгіту, іноді це може бути менінгоенцефаліт. Пацієнта можуть турбувати виражені головні болі, системні запаморочення, розвиток судомного синдрому з втратою свідомості. Поля зору протягом короткого часу звужуються, а гострота зору знижується.

Крім того, у верхніх шарах підшкірно-жирової клітковини може з’являтися різну кількість утворень, що мають щільну консистенцію. Вони не зміщуються при пальпації можуть бути малоболезненными. Подібні утворення представляють скупчення яєць з гельмінтами.

У разі переходу процесу в хронічну форму, яка з’являється на 2-3 місяць від інфікування спостерігаються періоди з загостренням і поступовим зменшенням симптомів.

Протікає вона 2-4 роки і характеризується тим, що в легенях з’являється вогнищевий фіброз, що призводить до пневмосклерозу і синдрому легеневого серця.

Діагностика

Починати діагностику слід з даних анамнезу, у нього епідеміологічний.

Оцінюється клінічна картина і проводяться додаткові методи обстеження. Серед них слід виділити:

Лабораторні

  • Загальний аналіз крові, з характерними зрушеннями, типовими для паразитарної природи захворювання.
  • Аналіз мокроти при кашлі, при легеневій формі дозволяє ідентифікувати збудника.
  • Копроовоскопия. Виявляє збудника або яйця в кале.

Інструментальні

Обстеження легенів може включати:

  • Рентгенографію легень.
  • Комп’ютерну томографію.
  • Магнітно-резонансну томографію.

Якщо анатомічно вогнище ураження розташовується близько до поверхні, то можливо взяття біопсії для гістологічного дослідження.

При необхідності проводяться алергологічні проби до антитілам пангонимусов.

На початкових стадіях патологічного процесу часто діагноз не встановлюється через розмитою клінічної картини. Підтвердити його можуть тільки методи, спрямовані на виявлення збудника, це аналіз калу і мокротиння.

Лікування

Медикаментозні методи

Основу лікування складають протигельмінтні засоби:

  • Празиквантел. Лікування парагонимоза легень у дорослих включає застосування препарату в середній дозі 25 мг/кг, вживається він внутрішньо, тричі на день. Тривалість курсу складає 2 дні. Для інших форм дозування може змінюватися в залежності від тяжкості патологічного процесу.Парагонимоз у человека: симптомы и лечение
  • Триклабендазол. Оптимальною дозою є 10 мг/ кг, двічі на день протягом одного дня. В даний час препарат заборонений в Росії.

Призначають їх тільки після того, як буде відбуватися стихання алергічної реакції. Механізм дії даних засобів спрямований на знищення збудника і запобігання розмноження нових особин.

В комплексі застосовуються і кортикостероїдні препарати, особливо у випадку важкого органного поразки.

Для зменшення вираженості алергічних проявів застосовуються засоби антигістамінної групи.

При органних порушення призначаються симптоматичні засоби. Усунення парагонимоза головного мозку включає застосування сечогінних, протисудомних та ін Якщо в органах виявляються вогнища збудника можливе використання хірургічних методів, які будуть спрямовані на ліквідацію вогнища.

Народні методи лікування

Можуть застосовуватися тільки в комплексі з медикаментозними.

До них слід віднести відвар соснових шишок. Готується він з розрахунку 1:5, в якості основи береться вода. Тривалість варіння повинна становити не менше 5 годин. Вживають його в обсязі 1-2 столових ложок.

Відвар полину. Для приготування суміші необхідно траву в обсязі двох столових ложок залити 300 мл окропу. Вживають в обсязі 100 мл на добу.

Профілактика

Специфічної профілактики для лікування парагонимоза не існує. Для того, щоб запобігти попадання збудника в організм потрібно:

  • Виключити вживання неочищеної питної води.
  • Стежити за обробкою рук і продуктів харчування.
  • Морепродукти необхідно піддавати ретельній термічній обробці.
  • Владі потрібно стежити за скидання фекалій у водойми і проводити експертизу очищення питної води.

Висновок

Статистика захворювання підтверджує в даний час те, що патологія частіше виявляється вже на пізніх стадіях розвитку процесу. Саме тому, важливо, як можна раніше звернутися до фахівця і пройти комплекс обстежень, для того, щоб запобігти розвитку ускладнень.