Стронгілоїдоз людини, симптоми і лікування захворювання | ParazitovNET

Стронгілоїдоз людини, симптоми і лікування захворювання

Стронгилоидоз человека, симптомы и лечение заболевания

Стронгилоидозом хворіють люди, що проживають в місцях з вологими кліматичними умовами. Зараження відбувається від хворої людини при недотриманні особистої гігієни. Симптоми стронгілоїдозі спостерігаються у людей в закритих установах-дитячих садках, інтернатах, будинках пристарілих, лікарнях, хоспісах. Інфекційна хвороба актуальна для пацієнтів, які страждають від вірусу імунодефіциту.

Що таке стронгілоїдоз?

Стронгілоїдоз характеризується хронічним перебігом геогельминтоза. Захворювання викликається кишковою угрицей і локалізується в шлунково — кишковому тракті з проявами на шкірних покривах у вигляді висипу.

Хвороба діагностується у пацієнтів, які проживають в жарких країнах з високою вологістю повітря. Часті спалахи цього захворювання помічені в Північній і Південній Америці, Україні і Молдові.

Причини виникнення хвороби

Збудник хвороби – угрица, що локалізується в шлунково — кишковому тракті. Стронгилоидес стеркоралис в мікробіології відносять до круглих черв’яків. Нематоидная самка досягає розміру до 2,3 міліметрів. Самці значно менше. Їх розмір не перевищує 0,8 міліметрів. У головах хробака є ротова порожнина з губами.

Стронгилоидоз человека, симптомы и лечение заболевания

Фото вугриці кишкової під мікроскопом

Нематоидная угрица мешкає в ШКТ, в межах тонкого кишечника, толстого і області дванадцятипалої кишки. У процесі розвитку черв’яки відкладають личинки. Вони мають овальну форму. Розмір яєць досягає 0,04 міліметрів. Самка нематоидной устриці, за 24 години може вивести до 60 яєць. У процесі життєдіяльності людського організму, вони виходять з фекаліями через пряму кишку і дозрівають в навколишньому середовищі. При підозрі у людини стронгілоїдозі, необхідно дотримуватися правил особистої гігієни, мити руки після відвідування туалету, щоб не заразити здорових людей круглими червами.

Личинок вугриці можуть розмножуватися в ШКТ людини або при виході природним шляхом у земляному ґрунті, стаючи при цьому вільно живуть. З відкладених яєць з’являються личинки, які в процесі линьки переростають у повноцінну особину. Якщо процес дозрівання почався по-особливому, те покоління дозрілих личинок стає паразитичним. У цьому випадку, для подальшої життєдіяльності особини їй потрібен людський організм.

Стронгилоидоз человека, симптомы и лечение заболевания

Висаджуючи город або садову ділянку, працюючи з землею без гумових рукавичок, люди не підозрюють, що через шкірні покриви, у мале коло кровоносної кровообігу, в легені, горло, а потім в шлунково-кишковий тракт потрапляють паразити, викликаючи стронгілоїдоз.

При потраплянні личинок в ротову порожнину, в процесі ковтання, вони переміщаються в стравохід, а потім у кишечник людини. Досягають місця локалізації личинки, незалежно від способу зараження протягом одного місяця.

Стронгілоїдоз очей рідко виникає у людей. Цього захворювання частіше схильні тварини. Причинами хвороби є хробаки, які потрапляють в слизову оболонку і розмножуються в ній.

Симптоми захворювання

Захворювання може видати характерну симптоматику протягом перших трьох тижнів з моменту зараження або проходити безсимптомно кілька років.

Симптоматичні особливо на ранній стадії захворювання:

  1. Місцева алергічна реакція у вигляді шкірних висипань;
  2. Зниження апетиту;
  3. Апатія, слабкість, часте бажання спати;
  4. Лихоманка з температурними показниками вище 38,5 градусів за Цельсієм з характерними ознаками ознобу, пітливості і нездужання;
  5. Запалення легенів, гостра стадія бронхіту;
  6. При ураженні хробаками слизової оболонки ока у пацієнта виникає почервоніння очного яблука, сльозотеча, видалення гною;
  7. Пронос з різким, неприємним запахом, нудота, блювота, що не приносить полегшення;
  8. Біль в області печінки (при ультразвуковому діагностуванні характерне збільшення органу в розмірі);
  9. Прояв жовтяниці починається з очного яблука, потім вражаючи кінцівки і всі шкірні покриви.

Стронгилоидоз человека, симптомы и лечение заболевания

Хронічне протягом стронгілоїдозі поділяють на кілька стадій:

  1. Шлунково-кишкова стадія. Характеризується розладами з боку роботи стравоходу. Симптоматика проявляється у вигляді запору або навпаки рідкого проносу. Пацієнта мучать нудота, неодноразова блювота, кинжалообразная біль внизу живота. Також при запізнілому лікуванні можуть утворитися виразки в шлунку і дванадцятипалої кишці;
  2. Дуодено-желчнопузирная стадія. В цьому періоді розвитку захворювання пацієнт відчуває гіркоту в роті, часте, мимовільну відрижку. Знижується апетит, печінка може випирати з-під правого підребер’я за рахунок значного збільшення в розмірі. Ультразвукове дослідження підтвердить діагноз;
  3. Нервово-алергічна ступінь. Характеризується прояв висипання на шкірних покривах, свербінням, сильних болях у м’язах. При огляді у дерматолога, лікар може встановити діагноз-алергічний дерматит;
  4. Легенева стадія. В цьому періоді захворювання проявляється у вигляді сильного кашлю, частих гострих респіраторних захворюваннях, нападах задухи і підвищення температури тіла до високих показників;
  5. Змішана стадія. Характеризується розвитком різних симптомів, не порівнянних між собою. Наприклад, набряками і сильним кашлем.

Важливо! Стронгілоїдоз розвивається в легкій, середній і тяжкій формі. Чим довше пацієнт не отримує лікування, тим сильніше проявляються симптоми і погіршується стан організму. Деякі патології можуть призвести до летального результату.

Стронгілоїдоз на шкірі людини проявляється у вигляді висипань. На легкій стадії хвороби висип дрібноточковий, з вираженою гіперемією. В запущеній формі висипання стають більші.

Аналізи і інші методи діагностики

Виявити стронгілоїдоз на ранній стадії розвитку в людському організмі досить складно. Збір усного анамнезу допоможе фахівцю розпізнати симптоми, які мають схожість з іншими захворюваннями. На що варто звернути увагу при огляді пацієнта:

  1. Спільне прояв збій роботи шлунково-кишкового тракту і висипання на шкірних покривах;
  2. При отриманні результатів загального аналізу крові, будуть збільшені показники ШОЕ мінімум в 2 рази.

Важливо! При підозрі у пацієнта стронгілоїдозі його необхідно направити на ультразвукову діагностику органів шлунково-кишкового тракту і печінки.

Стронгилоидоз человека, симптомы и лечение заболевания

Клінічна діагностика захворювання:

  1. Загальний аналіз крові;
  2. Аналіз калу на наявність личинок і дорослих особин;
  3. Дуоденоскопия – діагностування черв’яків у шлунковому соку і жовчі.

Важливо! Для виявлення личинок в аналізі калу використовується методика Бергмана, заснована на переміщення черв’яків в бік тепла. При використанні методу Като живі вугриці гинуть, і діагностика є неефективною.

Лікування

Лікування стронгілоїдозі у людини здійснюється в умовах стаціонару з дотриманням мір асептики і антисептики в лікувально-профілактичному закладі. Пацієнту, після повного діагностування і виявлення угриць призначають препарати:

Декарис

Стронгилоидоз человека, симптомы и лечение заболевания

Таблетки бежевого кольору, з активним компонентом левамізолу гідрохлорид і допоміжними речовинами у вигляді крохмалю і лактози. Препарат чинить антигельмінтну дію на організм людини. Призначається з трирічного віку. Дорослим пацієнтам, досить одноразового застосування таблетки дозою 150 міліграм. Таблетки призначаються з обережністю при наявності у пацієнта гострого пієлонефриту або крововиливі в мозок.

Івермектин

Препарат активно бореться з паразитами. Активними компонентами лікарського засобу є івермектин і токоферол. Препарат призначений для внутрішнього застосування, реалізується в аптечному кіоску у вигляді розчину. При попаданні в травну систему, компоненти всмоктуються і починають активну боротьбу з паразитами. Через 48 годин препарат виходить з організму природним шляхом. Івермектин не рекомендовано використовувати в дитячому віці до 5 років. Препарат має побічну дію у вигляді прояви висипу на шкірі. Дозування лікарського засобу розраховується для кожного пацієнта індивідуально, виходячи з маси тіла. Івермектин приймають одноразово, за медичними показаннями прийом можна повторити через 14 діб.

Немозол

Препарат випускається у таблетованій формі з активною речовиною албендазолом. Лікарський засіб направлено на знищення черв’яків і виведення їх через фекалії. Албендазол виводиться через печінку. Препарат протипоказано приймати під час вагітності та в період природного вигодовування дитини. Під час лікування Немозолом фахівець повинен контролювати розміри печінки у пацієнта через ультразвукове дослідження. Препарат призначається з дворічного віку в дозі 400 міліграм.

Після прийняття лікарського засобу пацієнту призначається повторна діагностика через 14 діб. Контроль за станом пацієнта, в диспансері, здійснюється протягом року. У цей період організм вразливий до повторного зараження.

Важливо! При підозрі на наявність стронгілоїдозі і підтвердження діагнозу лабораторними дослідженнями не можна займатися самолікуванням і залишати відділення стаціонару без дозволу лікуючого спеціаліста.

Профілактика захворювання

Працівникам сільського господарства, які мають постійний контакт з грунтом, рекомендовано здавати клінічні аналізи не рідше одного разу на рік. При підозрі у пацієнта зараження хробаками, йому необхідно здати аналізи і при підтвердженні діагнозу пройти лікування у відділенні стаціонару.

Важливо! При проведенні бесіди з дітьми про гігієну, можна запобігти стронгілоїдоз. Джерелом захворювання може бути не тільки грунт, але і людина.