Трихінельоз у людини: симптоми, лікування та діагностика

Трихинеллез у человека: симптомы, лечение и диагностика

Любите біфштекси і ростбіфи? Або віддаєте перевагу домашнє сало? У цій статті ви дізнаєтеся, чому м’ясо прожарювання medium rare варто замовляти тільки в перевірених ресторанах, що спільного у людини і моржа, що за звір поселяється в наших м’язах і що робити, якщо у вас симптоми трихінельозу.

Що таке трихінельоз?

Трихінельоз — це одне з багатьох паразитарних захворювань людини. Викликає його круглий черв’як, ім’я якого Trichinella spiralis. Таку назву паразит отримав тому, що доросла особина тонка, як волосина (в перекладі з грецької trixos), а її личинка зігнута в спіраль.

Де живе трихинелла?

Трихинелла по-науковому називається биогельминтом. Це означає, що їй для розвитку потрібен живий організм, господар. Трихинелла порівняно з іншими паразитами-мандрівниками виглядає досить ледачою: для повноцінного існування і продовження роду їй вистачає однієї живої істоти. Щоб розширити середовище свого існування, їй не потрібно нічого робити, тільки чекати, поки її основного господаря хтось з’їсть.

Віддає перевагу трихинелла всі види ссавців. Джерелом зараження людини трихінельоз може бути м’ясо свиней, щурів, кішок, собак, кабанів, ведмедів і навіть моржів.

Людина, вживаючи м’ясо заражених тварин, теж ризикує заразитися.

Цикл розвитку трихінел

Трихинеллез у человека: симптомы, лечение и диагностика

Як же трихинелла потрапляє в організм людини? Простежимо життєвий цикл, який проходить її личинка.

Заразною є личинка паразита, покрита захисною капсулою.

Потрапляючи в шлунок нового господаря, капсулу під дією соляної кислоти і травних ферментів розчиняється. Звільняється жива личинка, яка рухається далі в тонкий кишечник. У просвіті кишки личинка дозріває, і через 3-4 дні досягає статевозрілого віку. Потім вона зустрічає собі пару, відбувається запліднення, і «вагітна» самка упроваджується між ворсин кишечника, де спокійно ховається до пологів.

Такі аналогії не випадкові. Самка трихінели — не простий яйцекладущий паразит. Вона в прямому сенсі народжує нові живі личинки, до двох тисяч штук за раз. Цей факт робить діагностику трихінельозу трудомістким процесом.

Новонароджені личинки проникають у лімфатичні судини, що огортає тонкий кишечник.

З током лімфи вони потрапляють в печінкові судини і звідти в магістральний кровотік, після чого розносяться по всьому організму.

Трихинеллез у человека: симптомы, лечение и диагностикаВоліють дорослі паразити добре кровоснабжающиеся поперечносмугасті м’язи: жувальні, діафрагмальний, окорухові і мову. Там вони облаштовують собі «дім»: відгороджуються захисною капсулою від імунної системи господаря, згортаються в спіраль і чекають продовження історії. У такій формі личинки можуть жити до 25 років. Щоб знову перетворитися в статевозрілу форму, їм потрібно потрапити в кишечник вже нового господаря.

Симптоми

Якщо людина з’їсть заражене м’ясо, що з ним буде?

Стадії трихінельозу

  • Через день-два після вживання м’яса свині, заражене трихінельозом, людина відчує симптоми, більше схожі на кишкову інфекцію:
  • Загальне нездужання, слабкість;
  • Нудота і блювання;
  • Діарея, біль у животі;
  • Підвищення температури тіла.

Трихинеллез у человека: симптомы, лечение и диагностика

Так починається кишкова стадія трихінельозу, яка триває до 2-х місяців. На цьому етапі личинки найбільш уразливі для противогельминтных препаратів, але лікування з об’єктивних причин рідко буває своєчасним.

  • Поширившись з током крові по організму, личинки проникають в м’язи. На цій стадії хвороби, званої м’язової, симптоматика вже більш чітка:
  • Міозит: лихоманка, біль у м’язах, судоми;
  • Крововиливи;
  • Порушення зору;
  • Важко жувати і ковтати їжу;
  • Алергічний дерматит: шкірний висип, що супроводжується свербінням.

У важких випадках, коли личинки встигли заселитися в діафрагмальні і міжреберні м’язи, настає важка дихальна недостатність аж до зупинки дихання.

Чому виникають саме такі симптоми?

Першою лінією захисту від паразита виступають еозинофіли. Кістковий мозок приймає інформацію про вторгнення і починає створювати більше солдатів — еозинофілів. Тому результати загального аналізу крові завжди буде еозинофілія: підвищення рівня еозинофілів більше 10%. Ці клітини крові оточують загарбника і впорскують у нього свої ферменти та інші активні речовини.

Трихинеллез у человека: симптомы, лечение и диагностика

Результати війни відображаються не тільки на паразит, але і на всіх внутрішніх органах. Запускається алергічна реакція, симптомами якої і являє висип і свербіж. Також розширюються судини мікроциркуляторного русла, з-за чого утворюються синці і набряки.

Другий лінією захисту є наш імунітет. Лімфоцити сканують паразита, знаходять чужорідне речовина, трихинеллезный антиген, і починають синтезувати антитіла. Ці антитіла приліплюються до загарбника і агітують інші клітини крові на боротьбу з ворогом. Чим вище титр (кількість) антитіл, тим сильніше інфекція.

Чим міцніше ваша імунна система, тим краще вона впорається із загарбниками. Тому дуже важливо її підтримувати і зміцнювати.

А чим займається сама трихинелла? У личинок є спеціальне пристосування, за допомогою якого вони спочатку пробуравливают стінку кишки, викликаючи кишкову симптоматику, а потім впроваджуються в м’язи.

Мета личинки — залізти в м’яз і оточити себе захисною капсулою, щоб спокійно чекати зміну господаря.

Ступеня тяжкості стану

Вираженість симптомів залежить від кількості потрапили в організм глистів. В клініці виділяють три ступені тяжкості стану пацієнтів:

  • Легка: симптомів нездужання практично немає. Тривалий час тримається температура 37-37,5 С.
  • Середня: лихоманка вже більш виражена, термометр показує 38-39 С. Болять литкові м’язи, з’являється висип на шкірі і набряки нижніх кінцівок.
  • Важка: температура під 40, нестерпний біль практично у всіх групах м’язів, обличчя набрякло, синці під очима, погіршення зору, стає важко дихати.

Діагностика

Як же визначити, що у вас трихінельоз? Найчастіше діагноз ставиться за епідемічними показаннями. Це означає, що якщо в лікарні звернеться багато людей з однаковими симптомами, що виникли після поїдання погано прожареного м’яса, то будуть обстежувати саме на це захворювання.

Які аналізи здають

Як вже було сказано, самки трихинелла не відкладають яйця, тому дослідження калу на яйцеглист не допоможе.

Що вказує на трихинеллезную інфекцію:

  • Загальний аналіз крові: еозинофілія більше 10%;
  • Титр антитіл до трихинеллезному антигену буде зростати.

Трихинеллез у человека: симптомы, лечение и диагностика

При сумнівному діагнозі у пацієнта візьмуть біопсії м’язової тканини, тобто відщипнуть шматочок м’язи і подивляться її під мікроскопом. Якщо знайдуть личинки та їх капсули, то діагноз поставлено.

Що відбувається з зараженим м’ясом

Якщо збереглося те саме підозріле м’ясо, що викликала захворювання, то його відвезуть в лабораторію. Там проведуть ряд діагностичних тестів на виявлення збудника трихінельозу. Якщо результат буде позитивним, то це прискорить постановку правильного діагнозу у людини.

Лікування

Якщо ви раптом після прочитання цієї статті виявили у себе парочку симптомів, не варто займатися самолікуванням. Зверніться до лікаря, саме він повинен призначати препарати для лікування трихінельозу.

Позначимо цілі лікування:

  • Полегшити симптоми;
  • Вбити личинки;
  • Профілактика ускладнень.

Препарати вибору

Трихинеллез у человека: симптомы, лечение и диагностика

Існують дві речовини, які ефективно борються з трихінельозом: мебендазол і альбендазол. Як вони діють?

Людина приймає таблетки, вони розчиняються у кишечнику і всмоктуються в кров. Паразити харчуються кров’ю, і в їх організмі починають виснажуватися запаси поживних речовин. Фактично, гельмінти гинуть від голоду. Всі процеси життєдіяльності зупиняються.

Схема лікування

Мебендазол і альбендазол можуть призначатися окремо і у складі комплексної терапії. Все залежить від ступеня тяжкості захворювання.

  • Легкий ступінь: один з противогельминтных препаратів призначається по 500-800 мг на добу 7 днів;
  • Середня ступінь: мебендазол або альбендазол по 800 мг на добу на 2 тижні;
  • Важка ступінь: комплексна терапія обома препаратами протягом 14 днів.

Плюс до всього призначаються вітаміни: селен, А, С, Е, вітаміни групи В. А з м’язовим болем і запаленням бореться ібупрофен.

Результати лікування

Успішним вважається лікування, після якого проходять всі клінічні симптоми і нормалізуються аналізи крові. По-хорошому, трихінельоз невиліковний, так як ні один з існуючих ліків не зможе зруйнує їх захисну капсулу.

У м’язах одного разу заразилася трихінельоз назавжди залишаються сплячі личинки.

Зазвичай, після того, як вбиті циркулюючі в крові паразити, інфекція не поновлюється. Але в літературі описані випадки реінфекції і повторного зараження.

Профілактика

Як же уникнути цієї небезпечної інфекції? Принципи профілактики досить прості:

  1. Не є в торгових точках, у яких немає ліцензії і ветеринарних висновків на продукцію;
  2. Добре прожарювати м’ясо: личинки гинуть при температурі 80С;
  3. Розморожене м’ясо не гарант безпеки: трихінел чудово виживають в глибокому заморожуванню;
  4. Не пробуйте на смак сирої фарш;
  5. Якщо ви мисливець, краще перевірте видобуток на санепідемстанції.

Висновок

Трихінельоз — найбільш грізна паразитарна інфекція, яка може привести до важкої інвалідності і летального результату.

Не ризикуйте своїм здоров’ям: дотримуйтесь елементарних правил гігієни і здорового глузду. І будь-яка біда обійде вас стороною.

Будьте здорові!