Трихінельоз – хвороба, що викликається глистами

Трихінели є одним з багатьох видів глистів, паразитують в організмі тварин і не схильних вражати людей. Людське тіло має зовсім інший імунним захистом, з більш високою схильністю до алергічних реакцій на продукти розпаду, що виділяються ними.

Звідси і їх проблеми при попаданні в тіло людини. Імунітет незабаром береться за справу, хоча він пристосований до боротьби з глистовими інвазіями далеко не ідеально (антивірусна та антибактеріальний захист організовані у нього на порядок краще), і колонія дорослих особин тут же гине.

Тим не менш, личинки трихінел мають власним механізмом захисту від спроб імунітету їх зруйнувати. І часто ця розгорнулася у нас в організмі «війна» між ними і імунітетом приводить до найбільш тяжких наслідків для здоров’я.

Що таке трихінельоз, і чим він небезпечний для здоров’я?

Отже, трихінельоз (його іноді ще називають для стислості трихинозом) – це зараження організму людини трихинеллами. Оскільки він не є для них типовим носієм, що потрапили в нашу травну систему личинки перетворюються на дорослих особин буквально за 2-3 доби і негайно приступають до відкладання власних яєць.

Цей етап циклу вважається, по-перше, самим коротким і, по-друге, єдиним, на якій можлива поява зрілих яйцекладущих особин. А по-третє, він є першим, що дає найбільш типові для даної інвазії симптоми, так як для всіх наступних етапів характерні ознаки захворювання різних органів, і тому картина відрізняється в залежності від того, який з них був зачеплений.

Вирослі з личинок за пару днів дорослі особини (колишні личинки, яких ми проковтнули з їжею) починають розмножуватися, виділяючи в порожнину кишечника продукти своєї життєдіяльності. У цей момент їх присутність стає помітно для імунного захисту, внаслідок чого у носія стрімко наростають ознаки гострого розладу травлення, піднімається температура, наростає сепсис. Таких первинних заходів зазвичай вистачає для знищення дорослої колонії протягом 3-5 днів.

Потім починається другий етап захворювання – поширення вироблених дорослими глистами личинок в інші органи і тканини тіла. Личинки трихінел достатньо малі, щоб вільно проникати в судини і подорожувати з током крові по організму, вражаючи м’язи, печінка, нирки, головний мозок і ін Висока температура при цьому на спад не йде – зникають тільки ознаки ураження кишечнику, так як активна стадія зараження триває, просто вже в інших частинах тіла.

Цей етап циклу навіть небезпечніше попереднього, тому що личинки можуть опинитися де завгодно, включаючи життєво важливі органи. Серед них не тільки головний, спинний мозок і печінку, але і нирки, селезінка, легені. Із-за безперервної алергічної реакції імунітету відразу після міграції глисти змушені захищатися від його атак, для чого вони навмисно створюють навколо себе щільну захисну капсулу.

Запалення, що виникає навколо такої капсули, призводить лише до її ущільнення, зрощуванню з запаленими тканинами за типом злоякісної пухлини і подальшого поступового “обызвествлению” (просякання солями кальцію). До речі, саме висока зовнішнє (на рентгенівській плівці) схожість підсумкового новоутворення зі злоякісною пухлиною часто створює помилки при діагностиці запущеного трихінельозу.

Хочуть того личинки чи ні, але вони належать до виду, який може проникнути в будь-який орган або тканину, але вижити (у капсулі або без неї) – тільки у волокнах м’язів. Тому така личинкова кіста всередині органу стає бомбою уповільненої дії: створила її личинка все одно гине з перетворенням самої капсули в гнійник.

Основні симптоми трихінельозу

Ознаки першого етапу циклу зазвичай однакові, їх діагностика складна.

Серед них:

  • Нудота і блювота, яка не приносить полегшення;
  • Відмова хворого від їжі;
  • Висока температура тіла (38-40°С);
  • Диспепсія (повна нездатність шлунка і кишечника переварити їжу, при якій замість калових мас організм залишають практично незмінені харчові продукти – в тому вигляді, в якому ми їх з’їли);
  • Печія;
  • Діарея, яку неможливо усунути звичайними засобами;
  • Ниючі болі по всій довжині кишечника, з акцентом донизу живота.

Симптоматика наступній стадії куди більш різноманітна, так як вона безпосередньо залежить від місця інвазії.

Діагностика істинної причини в цьому випадку ускладнена, оскільки картина симптомів навіть з боку одного органу зазвичай нагадує відразу декілька інших патологій.

  1. Справедливості заради, трихінели рідко вражають серцевий м’яз, а от інші м’язи тіла – практично завжди. Їх улюбленці – м’язи щелеп, очних яблук і кінцівок. Заторкнуті інвазією тканини болять, в них відчувається тяжкість і пульсація, при русі можливі гострі, простреливающие болю;
  2. Якщо зачеплені м’язи обличчя, спостерігається його виражений набряк, жування, міміка і мова утруднені;
  3. Ураження очей характеризується одностороннім екзофтальм (выпучиванием очі), стійкими набряками у вигляді «мішків» під нижніми століттями, «двоїння в очах» (т. н. диплопія), неможливість сфокусувати зір. Нерідко чіткість зору сильно знижується, але у випадку вдалого лікування її вдається відновити на 80-100%;
  4. Навіть за умови, що личинки проживуть в тканинах спинного і головного мозку не більше 1 тижня, обсягу синтезованих ними отрут цілком достатньо для розвитку симптомів атаксії – розлади координації рухів різних м’язів тулуба. Особливо вона характерна для уражень спинного мозку в поєднанні з інфікуванням м’язів. Для трихінельозу головного мозку характерні симптоми з боку того відділу, в якому сталася інвазія. Так, справа може закінчитися припадками, схожими з епілепсією, але дають іншу картину активності кори на енцефалограмі, серцевою аритмією, параліч дихальної системи, різким зниженням зору або слуху, порушеннями моторики та ін. Прорив кісти у разі, якщо личинка встигла її сформувати (тут вона часто не встигає це зробити), означає миттєву смерть;
  5. Трихінельоз печінки виражається симптомами гепатиту або цирозу – жовтяничним забарвленням очних яблук і шкіри, нудотою (особливо вранці) і гіркою на смак, пінистої блювотою, присмаком заліза в роті. Про наявність капсули в жовчному міхурі свідчать ознаки жовчнокам’яної хвороби – нездатність кишечника перетравлювати жири з їжі (незалежно від того, тварини або рослинні), жовчні коліки, освітлення калових мас аж до молочно-білих;
  6. Личинки трихінел у нирках викликають тягнучі болі в нижній частині спини, які не проходять в спокої (на відміну від поперекового остеохондрозу), з швидким появою в сечі спершу каламутних компонентів (гною), а потім – видимої неозброєним оком крові. На жаль, трихінельоз нирок майже завжди означає їх відмову. У той же час, збудник, як правило, вражає тільки одну нирку (ліву частіше правою – з-за особливостей кровообігу в тілі людини).

Джерела зараження трихинеллой

Цей паразит вражає-то будь-які органи і тканини тіла, але живе і розвивається він в кишечнику, або в м’язах. Тому, незважаючи на те, що людина зазвичай підхоплює властивих тварині царства збудників, просто погладивши заражене ними тварина, в даному випадку така ймовірність невисока.

Трихинеллой можна заразитися майже виключно при вживанні в їжу інфікованого м’яса нею тварини – як правило, дикого. Мова йде, насамперед, про мисливські трофеї, включаючи тушки птахів-хижаків і падальщики, але спалахи захворювання зустрічаються й у домашньої худоби.

Найчастіше трихинелла можна виявити у свинині, так як ці тварини нерозбірливі в їжі і охоче поїдають залишки тваринного походження. А для травоїдних це нехарактерно, і трихинелла, яка, на відміну від інших гельмінтів, не виживає в навколишньому середовищі, не може потрапити в їх травний тракт з травою.

Лікування трихінельозу

Із-за здатності вражати життєво важливі органи, створюючи множинні осередки по всьому тілу, трихінельоз не піддається лікуванню народними засобами. У даному разі спроби їх використання можуть загрожувати здоров’ю і навіть життю пацієнта. При легких формах прояву (при відносно невеликій кількості паразитів, що потрапили в кишечник з їжею) цю інвазію лікують симптоматично: ацетилсаліциловою кислотою для зниження спека і кортикостероїдними препаратами для зняття алергічної реакції. Форми від середньої до дуже важкої необхідно лікувати в стаціонарі, на умовах госпіталізації.

Для цього використовуються:

  • Гормональні протизапальні (для придушення сепсису у неоперабельних органах);
  • Протиалергічні препарати для купірування імунної реакції (щоб уникнути масштабного сепсису і появи капсул паразита) – «Преднізолон», «Дексаметазон» та ін. протягом 1 тижня. Рішення про подальше лікування на придушення імунітету приймає лікар;
  • Протигельмінтні антибіотики («Альбендазол», «Мебендазол» та ін) у високих дозах (400 мг на день), протягом 7-15 днів.

Профілактика зараження трихінельозом

Личинки трихинелла вкрай нестійкі до нагрівання: в звичайному своєму вигляді вони гинуть вже при 80°С, а при 100°С гинуть і паразити в капсулах. Тому оптимальне і чи не єдиний засіб профілактики трихінельозу – це якісна теплова обробка м’яса і хижих видів риби.

Потрібно пам’ятати, що в’ялення, копчення, маринування і інші види обробки таких продуктів не дозволяють знищити всіх особин – для цього підходять тільки смаження і варіння протягом не менше 10 хв.

Зважаючи на небезпеку цієї недуги, категорично не рекомендується лікувати його самостійно.