Трихоцефальоз: етіологія, клініка, лікування

Трихоцефальоз – що це таке? Людині, далекій від медицини, назва ні про що не говорить. Трихоцефальоз – паразитарне захворювання, що викликається волосоголовцем.

Іменовано по латинській назві збудника (Trichocephalus trichiurus – «трихоцефалус трихиурус»). Цей гельмінт мешкає в кишечнику дорослих і дітей роками. При цьому для його розповсюдження не потрібно проміжних господарів.

Патогенез захворювання

Паразитує волосоголовець в порожнині кишечника. Переважно це верхні і середні відділи товстого кишечника (сліпа, висхідний відділ, ободочный відділ).

Тут він своїм тонким переднім кінцем глибоко впроваджується в слизову. В такому стані доросла особина проводить більшу частину життя.

Живиться волосоголовець кров’ю і міжклітинної рідиною, втілившись як описано вище. Після чого він переміщається на нове місце. А на колишньому формується виразка.

Так продовжується на протязі всього життя. Середня тривалість існування дорослих особин становить близько 6-ти років. Самки живуть довше самців.

За весь час паразитування гельмінт негативно впливає не тільки на шлунково-кишковий тракт.

Його згубний вплив полягає в наступному:

  • Порушення цілісності слизової кишечника. Це стає причиною зниження інтенсивності секреції через його стінки. В результаті чого порушується кишкове травлення зі всіма витікаючими звідси наслідками;
  • Споживання міжклітинної рідини призводить до порушення функціонування клітин кишечника. Крім порушення процесів травлення, змінюється водно-електролітний транспорт в товстому кишечнику. Це негативно позначається на формуванні калових мас;
  • Споживання поживних речовин і вітамінів. Як відомо, товстий кишечник є місцем синтезу деяких вітамінів і вітаміноподібних речовин. Відбувається це завдяки його мікрофлори. Волосоголовець отримує їх першим і вони потрапляють в організм з дефіцитом. Крім того, порушення травлення також негативно позначається на кишкової мікрофлори і призводить до зниження її продуктивності. Результатом цього стають аліментарні (букв. «пов’язані з травленням») порушення всього організму;
  • Споживання крові і її втрата при кровотечі з виразок. Обидва обставини, в рівній мірі, призводять до розвитку анемії з усіма витікаючими з цього наслідками. Також зниження гемоглобіну сприяє дефіцит вітамінів.

Розміри паразита становлять близько 4-5 сантиметрів. Тому навіть велика кількість гельмінтів не можуть призводити до обтурації (закупорці) кишечника. І на відміну від таких паразитів, як ціп’яки, волосоголовці практично ніколи не є причиною розвитку кишкової непрохідності.

Найчастіше гельмінти призводять до розвитку коліту. Так як постійно порушують цілісність слизового покриву. Крім того, вони можуть провокувати апендицит.

Симптоматика захворювання

Прояви трихоцефальозу пов’язані з двома факторами. Це кількість паразитів і час їх існування в кишечнику. Справа в тому, що поодинокі інвазії можуть протікати безсимптомно. Якщо навіть кількість паразитів-гельмінтів обчислюється десятками, щоб з’явилися симптоми у дітей або дорослих. Волосоголовець потрапляє в організм на стадії личинки.

Коли обидва чинники мають місце бути, можуть проявлятися такі клінічно значущі симптоми:

  • Диспепсичні порушення. Сюди входять такі ознаки порушення травлення, як нудота, рідкий стілець, зниження апетиту. Вираженість безпосередньо залежить від ступеня інвазії (кількості паразитів), наявності супутніх патологій кишечника, або розвитку ускладнень з боку шлунково-кишкового тракту, таких як коліти;
  • Слабкість, запаморочення, блідість шкірного покриву. Симптоми пов’язані з розвитком анемії та аліментарних порушень загального обміну речовин;
  • Порушення сну (безсоння, сонливість вдень), дратівливість, головні болі. Виникають через порушення обмінних процесів в головному мозку, електролітного дисбалансу крові (відхилення від норми в концентраціях основних іонів: калій, натрій, кальцій, хлор);
  • Домішки крові в калі. Виникають як результат розвитку виразкового коліту, надмірно великий інвазії;
  • Больовий синдром. Пов’язаний з механічним тиском паразитів на кишечник. Слизова оболонка не має рецепторів, також їх немає на зовнішній оболонці. Але очеревина, що покриває практично всі органи живота, багата чутливими закінченнями. Гельмінти можуть надавати механічний вплив за рахунок своїх рухів, запалення здатна подразнювати рецептори. Біль найчастіше локалізується в правої підвздошній області.

Всі перераховані ознаки характерні для трихоцефальозу (втім, як і для будь-якої іншої глистової інвазії кишечника), але вони не є обов’язковими. Їх вираженість, переважання тих чи інших носить індивідуальний характер. У кого-то трихоцефальоз протікає з наявністю практично всіх перерахованих вище ознак. Хтось все життя, починаючи з дитячого віку, живе і не підозрює про паразитів.

Причини патології

Поява трихоцефальозу можливо тільки при потраплянні личинок волосоголовця через рот. Вони вилуплюються з яєць, які потрапили у вологий, теплий грунт.

Яйця виділяє самка волосоголовця впродовж майже всього життя. Тому трихоцефальоз є паразитарних захворювань з фекально-оральним механізмом зараження.

Волосоголовець паразитує виключно в людині. Чим він відрізняється від більшості інших гельмінтів? Все що йому потрібно, це людина і тепла волога грунт. У кишечнику він живе все життя, а грунт є місцем розвитку яєць і личинок.

На весь цикл від яйця до дорослої особини догляд близько 3 місяців. Тому трихоцефальоз найбільш поширений у країнах з жарким вологим кліматом. Це тропіки і деякі субтропічні регіони.

Лікування

Терапія трихоцефальозу передбачає використання мебендазола. Він має найменшу кількість побічних дій і досить ефективний проти волосоголовців. Можливе використання в лікуванні та інших антигельмитных засобів, таких як альбендазол, пірантел.

Симптоматичні засоби (спрямовані, в першу чергу, на усунення ознак) призначаються тільки при наявності тих чи інших проявах трихоцефальозу. Так для зняття больового синдрому використовують спазмолітики, іноді до них додаються анальгетики.

Для кровоспинний ефекту застосовують вітамін K, дицинон, амінокапронова кислота, тарнексан. Відновлення електролітного дисбалансу проводиться шляхом інфузій полііонних (містять багато видів іонів) розчинів. Важливо запам’ятати, що всі препарати застосовуються лише за показаннями.

Серед народних рецептів можна відзначити кілька найбільш ефективних. Це відвари і настої різних трав. Вони можуть мати користь при відсутності клінічно значущих змін. Є досить хорошою альтернативою традиційним препаратам у ситуаціях, коли останні небажані із-за побічних дій.

Ось кілька рецептів для лікування:

  • Відвар 4-х трав. Для його приготування потрібні: 1 частина вахти триколірної (тільки листя), по 2 частини пижма і золототисячника, 3 – кореня жовтої горичевки. Все це змішати і залити в співвідношенні на 20 грам речовини 300 мл води. Варити на повільному вогні 3 хвилин, після чого настояти в темному місці 12 годин. Готовий розчин п’ється протягом трьох годин по 200 мл кожні 60 хвилин. Процедуру, спрямовану на лікування повторюють щоденно протягом 1,5-2 тижнів;
  • 1 столова ложка чебрецю заливається в 1,5 склянках окропу. Настояти 1 годину. Після чого приймається по 1/4 склянки 3 рази в день до їжі. Лікування проводиться курсом не більше 2 тижнів.

Профілактика захворювання

Профілактика трихоцефальозу неспецифічна. Це дотримання правил особистої гігієни, ретельне миття рук, фруктів, овочів. Відхожі місця повинні бути обладнані відповідно санітарним правилам.

Всі ці правила стосуються всіх, але особливо працівників сільської місцевості, так як захворюваність трихоцефалезом серед них в рази перевищує міських жителів. Також чимале значення мають санітарно-просвітницькі заходи серед населення.