Лямблії в печінці: симптоми, діагностика, лікування

Ми звикли вважати всіх червеобразных паразитів, що мешкають в нашому організмі, глистами. Але насправді серед них чимало форм життя, не мають до гельмінта ніякого відношення, хоча теж потребують серйозного лікування.

Такі, наприклад, лямблії – найпростіші, які стоять в одному ряду не стільки з гостриками і цепнями, скільки з трихомонадами та хламідіями.

Як відбувається зараження?

Зараження ними називається в медицині лямбліоз. Йому, як і різних гельмінтози, особливо схильні діти. Але найактивніше розмноження цих джгутикових протікає у світі тварин від домашніх та сільськогосподарських до диких.

Як правило, лямблії, подібно глистам, вражають нижні відділи кишечника. Але вважається, що вони також мають, так би мовити, кулінарну слабкість до речовин, метаболізм яких відбувається в печінці і жовчному міхурі.

Багато представників медицини заперечують саму ймовірність зараження ними печінки або жовчного міхура, так як вже доведено, що дорослі паразити, занурені в свіжу жовч, швидко гинуть. І прихильники цієї теорії вважають порушення з боку жовчних проток, печінки і жовчного міхура суцільно вторинними, зумовленими перебоями в роботі кишечника і приєднанням нових інфекцій.

З іншого боку, личинки і яйця глистів успішно потрапляють в печінку з травного тракту разом зі струмом крові.

І хоча розмножитися там для них проблематично (і ще проблематичніше від них там позбутися), вони оточують себе щільною кістозної оболонкою в цілях самозахисту і гинуть тільки через деякий час. Циста ускладнює не тільки спроби імунітету знищити паразита, але й медичне лікування.

Лямблії, звичайно, не пристосовані створювати кісти, зате у них є дуже схожа форма існування – у вигляді цист. Циста, на відміну від дорослого, здатної до розмноження особини, розмножуватися не вміє, але вона дуже стійка до впливів ззовні, і її життєздатність значно вище.

Позбутися від цисти – це аж ніяк не те ж саме, що побороти колонію дорослих особин. Так що, теорія щодо їх нібито нездатність вижити в наповнених жовчю порожнинах ніяк не суперечить практиці, що дозволяє їм все ж заражати цистами печінку і жовчний міхур.

Причини лямбліозу

Ця інвазія печінки та/або жовчного міхура призводить до симптомів, схожих з гепатитом, провокуючи закупорці жовчних проток і жовчнокам’яну хворобу. При такому сценарії успішне лікування первинної колонії в кишечнику не гарантує, що ми позбавимося від них повністю, і збережені в печінці або де-небудь ще цисти не активізуються.

До всіх цих вкрай неприємним патологія, що вимагає тривалого лікування і розвинувся в якості ускладнень лямбліозу, призводить одна-єдина причина – низькі стандарти гігієни по відношенню до всього, що ми чи наші діти звикли класти собі в рот. Дорослі і діти заражаються найпростішими так само, як і глистами. Носій повноцінної колонії виділяє їх цисти в зовнішнє середовище при дефекації, а циста – це форма дуже стійка, вона зберігає життєздатність у періоді до декількох тижнів.

Тому дорослому або дитині достатньо простого контакту з інфікованою водою або грунтом, щоб цисти з неї виявилися у нього на пальцях або під нігтями. Як варіант, він може з’їсти виріс у цій грунті і погано вимитий овоч або фрукт.

У будь-якому випадку, лямблії завжди потрапляють в організм людини через рот – коли він кладе в нього щось, заражене ними. В результаті такої недбалої гігієни він і отримує інвазію, здатну зайти дуже далеко і вимагати згодом не одного року лікування.

Симптоми лямбліозу

Ці паразити дуже ненажерливі – в прямому сенсі слова. Тому вони чудово вміють знижувати всмоктування поживних речовин з їжі в тонкому кишечнику, щоб поглинути їх замість нас. Крім того, їх присутність швидко формує набряк і запалення стінок тонкої кишки, що призводить до дисбактеріозу в поєднанні з прискореним розмноженням патогенної мікрофлори.

Цим і обумовлені стандартні симптоми з боку травного тракту:

  • Печія;
  • Порушення розщеплення рослинних і тваринних жирів;
  • Розлад травлення аж до диспепсії (коли замість калу організм залишають практично незмінні продукти);
  • Дратівливість і хронічна втома, зумовлені дефіцитом з’їдених паразитами поживних речовин;
  • Лобно-скроневу головні болі й напади запаморочення, спровоковані нейротоксинами, які лямблії виділяють в кров в якості одного з продуктів своєї життєдіяльності.

Дещо рідше розвивається атопічний дерматит (висип та інші зміни на шкірі неясного походження), постійна відрижка, помірні болі в області пупка, зниження апетиту.

У разі зараження ними (або, за іншою версією, поширення проблем з кишечником на сусідні органи) печінки і жовчного міхура з’являється посвітління калу. Зазвичай його колір обумовлений домішками барвника жовчі білірубіну, тому порушення її синтезу призводить до зменшення інтенсивності його забарвлення. Можуть додатися і такі симптоми, як біль під ребрами праворуч, піниста відрижка гірким (з домішкою жовчі) і ін

Як правило, у дітей картина симптомів з боку травного тракту виглядає більш яскравим і різноманітним, ніж у дорослих. Це пов’язано не стільки з потребою в більш серйозному лікуванні, скільки з загальною нестійкістю роботи шлунку і кишечника дитини.

А ось «печінкова» симптоматика більш поширена серед дорослих, так як у них будь-яка форма дискінезії, може, компенсується і успішніше, зате, так би мовити, розповзається ширше.

Лікування лямбліозу

Головна проблема у випадку з цими паразитами полягає не в якійсь виключної симптоматиці або міру їх «зловредительства» по відношенню до організму дорослих або дітей. Ні, справжня проблема – їх вилікувати. Справа в тому, що найпростіші – це порівняно не піддатливі до отрут і антибіотиків гельмінти з бактеріями. Вони навіть гірше вірусів, тому що циста (одна з двох форм їх існування) робить їх вкрай стійкими до будь-яких спроб їх вивести.

З цієї причини засоби народної медицини, досить ефективні проти звичайних глистових інвазій (особливо у дітей), тут однозначно не спрацюють. Тим більше, якщо ними вже зачеплені печінку або жовчний міхур!..

Для їх лікування підходять тільки спеціальні препарати.

  1. «Тинідазол» – токсичний для печінки, зате ефективний проти більшості найпростіших, включаючи трихомонади. Його призначають у добовій дозі 50 мг діючої речовини на кожен 1 кг маси тіла – дітям, і 2 г – дорослим. Курс лікування «Тинидазолом» зазвичай короткий (щоб уникнути побічних ефектів з боку печінки) і становить близько 2 днів. Добову норму препарату ділять на кількість прийомів у відповідності з кількістю прийомів їжі (3-4), а потім з’їдають разом з нею;
  2. «Орнідазол» – теж не «подарунок» для печінки і жовчного міхура, але все ж не такий токсичний, як попередній. Правда, для «Орнідазолу» більш типова картина побічних ефектів на центральну нервову систему у вигляді нудоти, головного болю, сонливості, тремтіння кінцівок, порушення координації. Зате його ефективність проти лямблій теж вище – вона досягає майже 100%. Цей препарат приймають виключно після їди, протягом 1 (неускладнена інвазія кишечника) або 3 (запущена інвазія кишечника) доби. При наявності симптоматики з боку печінки курс може бути продовжений до 1 тижня. Дорослим і підліткам старше 15 років призначають по 1 г діючої речовини на день, у 2 прийоми (вранці та ввечері). Дітям до 15 років призначають по 25 мг діючої речовини на кожен 1 кг ваги, прийняти отриманий обсяг слід за 1 раз.

Профілактика зараження лямбліями

Її правила нічим не відрізняються від профілактики глистових інвазій.

Все, що ми їмо, а також те, чим ми це їмо, потрібно ретельно мити – це стосується як дорослих, так і дітей з їх вікової неаккуратностью в таких питаннях.

Крім того, нам слід уникати недбало приготованого м’яса, риби і інших тварин продуктів. У погано підсмаженому або недоваренном вигляді вони не тільки створюють труднощі для нашої системи травлення та печінки.

Крім іншого, вони несуть загрозу зараження не тільки лямбліями, але і безліччю (понад 200 видів!) інших, часто – суто «тварин», паразитів, здатних наробити в організмі навіть дорослого (не те що дитину!) чимало бід.

Стежте за своїм самопочуттям, не ігноруйте профілактику, вчасно здавайте аналізи, і – будьте здорові!