Опісторхоз у дорослих: симптоми і лікування

Описторхоз у взрослых: симптомы и лечение

Річкова риба — затребуваний продукт, який можна їсти в будь-якому вигляді. В ньому до 16% легкозасвоюваних білків, мінерали: фосфор, залізо, йод і кальцій, вітаміни: E, D, A та інші цінні компоненти. Але страви з нього можуть бути смертельно небезпечними і не тільки з-за кісток, застрягли в горлі. З недостатньо обробленої рибою в людини потрапляють личинки котячої (сибірської) двуустки і той захворює опісторхозу. Симптоми опісторхозу неспецифічні, а іноді можуть взагалі бути відсутні, що ускладнює діагностику захворювання, а значить і лікування.

Для росіян, серед яких понад 2 млн заражених, це актуальна медична проблема. «Аборигени», що проживають в ендемічних районах, зазвичай багаторазово заражаються котячими двуустками, тому опісторхоз у них має хронічний стертий характер, але може проявитися навіть через 20 років.

Що таке опісторхоз?

Опісторхоз — це серйозний гельмінтоз, при якому уражаються печінка, жовчовивідні шляхи та підшлункова залоза. Збудником його є маленький плоский черв’як з сімейства сисун. На передній частині тіла він має 2 присоски, які є органами харчування та прикріплення.

Описторхоз у взрослых: симптомы и лечение

Фото паразита при опісторхозу у людини

Харчуються глисти за рахунок залозистого епітелію і клітинного розпаду. Епітелій жовчних проток поступово відшаровується, на їх стінках утворюються рани, що кровоточать, які стають вхідними воротами для інфекції. Масова інвазія перекриває жовчовивідні протоки, що провокує холестаз і жовчокам’яну хворобу.

Як можна заразитися?

Для сибірської двуустки характерний складний цикл розвитку. Осіб, а також рибоядние ссавці (кішки, собаки і лисиці) є його остаточними господарями. У них паразитує дорослий глист, щодня відкладає до 4 тисяч яєць.

Описторхоз у взрослых: симптомы и лечение

Життєвий цикл двуустки починається в прісному водоймищі, куди потрапляють яйця гельмінта разом з фекаліями остаточного хазяїна. Яйця заковтують молюски битинидии, всередині яких розвиваються хвостаті личинки (церкарії). Через 2 місяці вони залишають молюска і проникають в мускулатуру риб сімейства коропових. У них формується метацеркарий — личинка, покрита подвійною захисною оболонкою. Людина захворює одним єдиним способом — з’ївши заражену метацеркариями рибу. У шлунку людини личинка виходить з оболонок, проникає в желчевыводящую систему і приступає до відкладання яєць. Потім яйця виводяться назовні, потрапляють у річку і цикл повторюється.

Увага! З вищевикладеного слід, що опісторхоз не передається від людини до людини.

Симптоми гострого опісторхозу

Опісторхоз може бути гострим або хронічним, що залежить від ряду факторів:

  • числа личинок;
  • стану імунітету і загального самопочуття зараженої людини;
  • тривалість паразитування двуустки та ін.

Інкубація збудника триває близько 3 тижнів. При імунодефіциті інкубаційний період може розтягнутися. На присутність паразита організм людини реагує:

  • кашлем, нежиттю, задишкою;
  • збільшенням розмірів селезінки, лімфовузлів, а також підшлункової залози і печінки з проявом симптомів гепатиту і панкреатиту;
  • зайвою пітливістю, ознобом, уривчастим сном, змінами в поведінці, дратівливістю, слабкістю та іншими ознаками астеновегетативного синдрому;
  • дискомфортом в області живота за рухів, здійснюваних хробаками у жовчному міхурі, які в підсумку призводять до пошкодження слизової, розвитку в ньому запалення і набряклості;
  • блювотою і нудотою як симптомами отруєння організму;
  • підвищеною температурою тіла;
  • непостійною болем у м’язах і суглобах;
  • рідким стільцем, містять слиз і неперетравлену їжу, а також метеоризмом, печією, зниженням апетиту;
  • алергію у вигляді набряку Квінке та кропив’янки.

Описторхоз у взрослых: симптомы и лечение

Хронічна форма гельмінтозу

Хронічний опісторхоз розвивається, коли всередині людини паразитує вже половозрелый гельмінт. Симптоми хвороби ті ж, але менш виражені:

  • висип на шкірі, можлива маніфестація псоріазу, розвиток алергічного бронхіту;
  • незначне періодичне підвищення температури, максимум до 37,5°C;
  • посилення дискомфорту в м’язової і хрящової тканини з поступовим розвитком артрозів і артритів;
  • погіршення живлення міокарда і як наслідок болі в серці і тахікардія;
  • ураження печінки і жовтяничне забарвлення слизової оболонки і шкіри. Можливо розвиток холециститу, ентериту, виразки, гастриту, цирозу і гепатиту;
  • зниження імунітету, розвиток злоякісних новоутворень, схильність до частого інфікування.
Описторхоз у взрослых: симптомы и лечение

Шкірні висипання при опісторхозу

Симптоми опісторхозу у жінок доповнюються порушеннями менструального циклу, більш інтенсивними виділеннями, сильними болями під час місячних, які не знімаються звичайними спазмолітиками. Страждає також зовнішність жінки: випадає волосся, погіршується стан шкіри, постійно набрякає обличчя.

Важливо! Особливу небезпеку представляє опісторхоз під час вагітності і в період лактації. Жінок може мучити сильний токсикоз. Можливі викидні, передчасні пологи, відсутність молока, народження дитини з відхиленнями у розвитку, загострення панкреатиту, пієлонефриту і цукрового діабету.

Як лікувати опісторхоз?

Схема лікування опісторхозу у дорослих підбирається лікарем з урахуванням:

  • результатів інструментальної і лабораторної діагностики;
  • тяжкості хвороби;
  • загального стану пацієнта та наявності у нього хронічних захворювань.

При задовільному стані хворого можливе лікування в домашніх умовах. Стадія загострення, виражена інтоксикація та інші складні клінічні ситуації — показання для лікування в стаціонарі. Перемогти котячу двуустки і відновитися після її шкідливого впливу можна лише проведенням комплексної багатоетапної терапії.

Ліки

  1. Протягом перших трьох тижнів проводиться медикаментозна підготовка пацієнта до антігельмінтной терапії. Лікар призначає:
  • лікування препаратами, які нейтралізують наслідки алергії;
  • короткочасний (тижневий) курс антибактеріальної терапії, знімає запалення;
  • спазмолітики для зняття болю;
  • гепатопротектори, що захищають печінку;
  • жовчогінні препарати і ферменти для поліпшення робота органів шлунково-кишкового тракту;
  • сорбенти для виведення глистів та їх метаболітів;
  • спеціальну дієту, яка виключає смажені, гострі страви, жирну їжу. Можна овочеві супи, каші, нежирні сорти риби і м’яса, молочні продукти.Описторхоз у взрослых: симптомы и лечение
  1. На другому етапі проводиться антигельмінтну терапія із застосуванням спеціальних ліків, наприклад, Більтріціда, що містить в якості діючої речовини празиквантел. Таблетки Більтріціда можна придбати тільки за рецептом лікаря. В результаті у паразитів гальмуються процеси поглинання живильних речовин, тому вони втрачають сили, відриваються від стінок уражених органів і залишають людину. В увазі токсичності антигельмінтних препаратів їх прийом краще проводити безпосередньо в стаціонарі і під наглядом паразитолога. Самолікування неприпустимо або недотримання схеми прийому антиглистных коштів, а також перерви в лікувальному курсі.
  2. Реабілітаційний етап спрямований на відновлення працездатності пацієнта. Для цього лікар призначає:
  • ферменти;
  • вітаміни;
  • проносні;
  • жовчогінні склади;
  • гепатопротектори;
  • сеанси фізіотерапії.

Народна медицина

Лікування опісторхозу народними засобами можливе як додаток до медикаментозної терапії. Наприклад, трав’яні відвари, компонентами яких є:

  • звіробій;
  • кульбаба;
  • чистотіл;
  • кмин;
  • кропива;
  • гарбузове насіння.

Описторхоз у взрослых: симптомы и лечение

Вони мають жовчогінні і глистогонными властивостями, але їх можна приймати тільки після схвалення паразитолога. Лікування березовим дьогтем теж проводиться з дотриманням доз, рекомендованих лікарем. Березовий дьоготь з’єднують з молоком або тертим яблуком і приймають курсами тривалістю 9-12 днів.

Для оцінки ефективності лікування гельмінтозу через півроку проводять обстеження, за результатами якого вже можна говорити про повне одужання пацієнта. Для перенесли опісторхоз протягом півроку обов’язковий диспансерний контроль.

Діагностика опісторхозу

Постановка діагнозу скрутна особливо на початковій стадії, так як статевозрілі особини починають виробляти яйця через місяць після зараження. Тому основою діагностики є: клінічна картина гельмінтозу і її епідеміологічні дані. Для постановки попереднього діагнозу лікар використовує і клінічний біохімічний аналізи крові, а також серологічне дослідження. Про остаточний діагноз можна говорити через 1,5 місяця, коли проводиться аналіз калу на опісторхоз і в біоматериалі виявляються яйця глистів.

Профілактика опісторхозу

Важливо! Для профілактики зараження котячої двуусткой досить дотримуватися одне основне правило — якісно готувати рибу, в тому числі і хижу, наприклад, щуку.

Для цього рибу слід варити мінімум 20 хвилин з моменту закипання, дрібну за часом смажити стільки ж. Велику рибу краще порізати на шматки до 100 р. Пиріг з рибною начинкою піч близько години при температурі 180-200°C. Додаткові запобіжні заходи необхідні при обробленні риби, для чого краще користуватися окремим ножем і дошкою, а також при її засаливании, наприклад, великі екземпляри витримати в розсолі (200 г солі/кг ваги риби) протягом 40 діб.

Людина може любити річкову рибу і одночасно побоюватися за своє здоров’я, і це нормально і правильно. Якщо дотримуватися основні правила при приготуванні рибних страв, можна отримувати справжню насолоду від чудового смаку і при цьому не хвилюватися за своє здоров’я.