Токсокароз: симптоми, лікування та профілактика у дітей і дорослих | ParazitovNET

Токсокароз: симптоми, лікування та профілактика у дітей і дорослих

Що таке токсокароз?

Токсокароз – захворювання, що розвивається в результаті життєдіяльності круглих глистів-нематод. Страждають від такої хвороби дорослі і діти. Ураження нематодами тягне за собою серйозні проблеми зі здоров’ям, тому важливо вміти розпізнавати перші ознаки токсокарозу, щоб своєчасно пролікуватися.

Токсокароз: симптомы, лечение и профилактика у детей и взрослых

Небезпека для людини

Згідно МКБ хвороба має код В83. Збудник захворювання – токсокара – глист довжиною 4-18 см, життєвий цикл яких становить 4-6 місяців. Існують 2 види токсокар: одні живуть в тілі собак, інші у кішок. Токсокари можна віднести до геогельмінти, так як вони здатні розвиватися в організмі одного хазяїна від яйця до дорослої особини. Але вони можуть вважатися і биогельминтами, так як яйця довго зберігаються в грунті, а личинки можуть розвиватися в організмі гризунів, поїдаючи яких, токсокарозом заражаються кішки і собаки (тобто присутній проміжний господар, що характерно для биогельминта).

Для людей небезпеку представляє токсокара, яка мешкає в тілі собак. Яйця глистів виходять з фекаліями через анус тварин і потрапляють у воду, ґрунт, – вони залишаються на шерсті тварин.

ВАЖЛИВО! Людина може заразитися від тварини, але передати глистів іншим людям не може, тому що токсокара не пристосована для розвитку в тілі людини і статевої зрілості вона там не досягає.

Токсокароз: симптомы, лечение и профилактика у детей и взрослых

Якщо яйце гельмінта потрапляє в тіло людини, то паразитувати воно може в стадії личинки. Після зараження яйця переміщуються у шлунок і кишечник, де починають свою життєдіяльність. З током крові личинки розносяться по всьому організму, завдаючи значної шкоди здоров’ю. Личинки можуть паразитувати в очах, печінці, легенях, серці людини. Розвиваючись, вони закупорюють капіляри, що порушує роботу ураженого органу. В результаті паразити можуть призвести до часткової втрати зору, ураження ЦНС, запалення легенів.

Лікарі називають токсокароз хворобою пісочниці, бо ризику зараження токсокарами схильні діти, постійно контактують з тваринами, які грають у вуличних пісочницях, на пляжах, на землі. Групу ризику серед дорослих становлять люди, які проводять багато часу з тваринами (мисливці, ветеринари, кінологи), постійно контактують з землею і піском (працівники полів, підсобні робітники на будівництві).

Види токсокарозу та їх симптоматика

Симптоми токсокарозу у людини настільки різноманітні, що лікарі вважають за краще не ставити діагноз тільки на основі зовнішніх ознак. Симптоматика ураження глистами залежить від форми хвороби, місця паразитування личинок, стану імунітету організму. Основні види токсокарозу та їх симптоматика відображені у наступній таблиці.

Форма токсокарозу. Місця інвазії. Ознаки.
Вісцеральний. Внутрішні органи. Ø абдомінальний синдром (метеоризм, біль у животі, дисбактеріоз, пронос, блювота);

Ø токсическо-інфекційний синдром (субфебрильна температура 37,5-38 градусів, слабкість, млявість);

Ø бронхо-легеневий синдром (кашель, іноді з білої мокротою, першіння в горлі, утруднений вдих);

Ø печінковий синдром (печінка збільшується, при натисканні на неї виникає біль);

Ø полилимфаденопатический синдром (збільшення і болючість лімфатичних вузлів).

Офтальмотоксокароз. М’язи або внутрішні компоненти очі. Гнійне запалення ока (ендофтальміт), різке погіршення зору або часткова сліпота, запалення в райдужці або в очному яблуці (іридоцикліт), біль в очниці, набряк повік і переповнення кров’ю тканин очниці.
Шкірний. Внутрішні шкірні шари. На шкірі утворюються висипання (невеликі папули з рідиною всередині), з’являється свербіж, печіння, відчуття пересування чого під шкірою, запалення шкіри в місцях закріплення личинок.
Неврологічний. Токсокари проникають у головний мозок, провокуючи його запалення, починаються прояви неврологічного характеру. Неуважність, зниження концентрації уваги, підвищена збудливість, розпираючий головний біль, порушення роботи вестибулярного апарату, зниження розумових здібностей, гіперчутливість до яскравого світла, дотиків, голосних звуків, агресія.
Имагинальный. Рідкісна форма захворювання, при якому в кишечнику мешкають статевозрілі особини гельмінтів. Запаморочення, болі в животі, нудота, втрата апетиту.

Симптоматика відрізняється у дорослих і дітей. Для дорослих типові наступні симптоми: підвищена температура, алергія, панкреатит, холецистит, параліч. Глистова інвазія у дітей проявляється млявістю, неуважністю, появою ознобу і лихоманки, невеликим підвищенням температури до вечора, проблемами із засвоєнням інформації, кашлем.

Токсокароз: симптомы, лечение и профилактика у детей и взрослых

За формою токсокароз буває:

  • маніфестний з чітко вираженими симптомами;
  • стертий, коли симптоматика виявляється слабко;
  • латентний або прихований. Протікає без симптомів.

Токсокароз у дітей до 12-річного віку найчастіше проявляється в манифестной форми, для дорослих характерна латентна або стерта.

Якщо з часу ураження гельмінтами пройшло менше 3 місяців, хвороба знаходиться в гострій фазі. Якщо більше, значить, її протягом вже хронічне з періодами загострення і затихання. Під час загострення личинки активуються і починають мігрувати по організму.

Діагностика

Діагностика виявлення токсокарозу передбачає кілька пунктів:

Збір анамнезу

Лікар запитує пацієнта про умови його проживання, перенесених захворюваннях. З’ясовується інформація про те, як людина міг заразитися, які спостерігалися симптоми і робилися заходи лікування.

Огляд

Лікар оглядає шкірні покриви пацієнта на наявність алергічних реакцій, прослуховує легені і серце, пальпує селезінку, печінку, лімфатичні вузли.

Лабораторні аналізи на токсокароз

До них відносять загальний і біохімічний аналіз крові, серологічний аналіз крові на токсокароз для визначення антитіл і антигенів в сироватці крові. Найточнішими вважаються результати, отримані методом ІФА чутливістю близько 95%.

Токсокароз: симптомы, лечение и профилактика у детей и взрослых

Інструментальна діагностика

Призначають рентген грудної клітки, УЗД живота, перевірку чіткості зору і дослідження очного дна, КТ, МРТ.

Діагноз токсокароз ставлять, якщо біохімії крові відзначається підвищення білка, білірубіну, ферментів печінки, імуноглобулінів. В загальному аналізі крові знижується рівень еритроцитів і гемоглобіну, підвищується рівень лейкоцитів, еозинофілів, прискорюється ШОЕ. УЗД живота показує збільшення печінки, селезінки, запалення підшлункової. Рентген грудної клітки виявляє ділянки ущільненої тканини, які переміщуються з часом. КТ і МРТ показують змінені тканини з ділянками запалення, де містяться личинки. Показник титр антитіл 1:400 при токсокарозе вказує, що є зараження личинками. Якщо титри перевищують 1:800, діагноз токсокароз підтверджується.

Токсокароз: симптомы, лечение и профилактика у детей и взрослых

Терапія

Лікування підбирається індивідуально в кожному випадку і передбачає повне очищення організму в 3 етапи.

Підготовка

Під час нього потрібно провести очищення організму від токсинів, які виділяють личинки гельмінта. Для цього протягом тижня слід пити відвар лляного насіння або лляне масло, вживати гарбузове насіння. Знищення личинок.

Лікування

У цей період приймаються антигельмінтні препарати, які згубно впливають на паразитів. Одні і ті ж засоби застосовуються для лікування дорослих і дітей, тільки в різних дозах.

Токсокароз: симптомы, лечение и профилактика у детей и взрослых

Найдієвіші ліки проти токсокарозу відображені в таблиці.

Назва. Спосіб застосування. Протипоказання.
Немозол (таблетки, суспензія). По таблетці, або по 20 мл суспензії під час прийому їжі протягом 10 днів. Захворювання очей, знижений рівень лейкоцитів, вагітність, гіперчутливість до Альбендазолу (він є активним речовиною Немозола), дитячий вік до 2 років.
Вермокс. Вермокс при токсокарозе призначають дітям старше 3 років та дорослим. Приймають двічі на добу (100 мг) незалежно від віку протягом 3 днів. Не призначають таблетки при виразці шлунка, печінкової недостатності, хвороби Крона, вагітності і годування груддю, гіперчутливості до препарату.
Мінтезол. Дорослі приймають з розрахунку 25-50 мг на кілограм ваги (добова доза). Гіперчутливість до компонентів препарату, вагітність, період годування груддю. З-за сильних побічних дій його не рекомендується приймати дітям.
Альбендазол та Тіабендазол Приймають по 10 мг на кг ваги двічі на день. Алергічні реакції, вагітність, лактація, дитячий вік до 2 років.

ВАЖЛИВО! Схема лікування токсокарозу у дорослих і дітей складається лікарем залежно від тяжкості хвороби, місця ураження.

В якості додаткової терапії призначають протизапальні, антигістамінні препарати, імуностимулятори, жарознижуючі, спазмолітики, протиблювотні.

Лікування при прихованому і стертому перебігу хвороби проводять амбулаторно, у дітей при маніфестації проводять в стаціонарі. Дорослих поміщають в стаціонар при важкому перебігу недуги.

Під час лікування всім хворим призначають гіпоалергенну дієту, щоб знизити ймовірність алергії. З харчування виключають цитрусові, шоколад, прянощі, копченості, вино, шоколад, сир, фастфуд. Слід більше вживати фруктів, овочів, зелені, гострих приправ (при відсутності протипоказань).

Відновлення

Призначається прийом вітамінів, які сприяють відновленню тканин і нормального функціонування всіх органів і систем.

Токсокароз: симптомы, лечение и профилактика у детей и взрослых

Полегшити стан допомагають народні засоби. Це відвари з гілочок ясена, квітів пижма, насіння льону. Глисти не люблять гірчицю, часник, гарбуз, базилік, тому варто готувати страви з їх додаванням, вживати в сирому вигляді. Але народна медицина обов’язково повинна поєднуватися з медикаментозною. Не варто проводити лікування токсокарозу народними засобами у дітей без узгодження з лікарем із-за ризику виникнення побічних дій.

Профілактика

Ураження гельмінтами лікується довго і важко, тому важливо дотримуватися ряду простих правил профілактики:

  • мити руки після контакту з тваринами, землею, піском;
  • ошпарювати окропом фрукти, овочі, зелень;
  • м’ясо і субпродукти піддавати ретельній термічній обробці;
  • вчити дітей дотримуватися правил особистої гігієни.

Правильно підібрана терапія призводить до позитивного результату. У рідкісних випадках при великому ураженні гельмінтами і відсутності лікування можуть з’явитися ускладнення або наступити смерть.