Уреаплазмоз – що це таке?

Що таке уреаплазма, теоретики медицини сперечаються до цих пір. До 1998 року захворювання входило в список інфекцій, що передаються статевим шляхом, зараз його відносять до запальних уражень урогенітальних тракту і сечостатевої системи в цілому, який спровоковано умовно-патогенними мікроорганізмами з роду Ureaplasma.

Не всі вчені згодні, що флора роду Ureaplasma є умовно-патогенної. В даний час наводять докази в абсолютній патогенності мікроорганізму. Вперше U. Urealyticum була виявлена в 1954 році у хворого уретритом лікарем Шепардом.

Уреаплазма може бути:

  • причиною передчасних пологів;
  • безпліддя;
  • ревматоїдного артриту;
  • післяпологового ендометриту.

Дана патологія вимагає обов’язкового виявлення і своєчасного грамотного лікування.

Уреаплазма – види і шляхи передачі

Лікування уреаплазмоза представляє значні труднощі. Вони починаються з моменту виділення паразита (у нього відсутня ДНК і білкова оболонка, тому довго сумнівалися, це бактерія або вірус).

Щоб їх виявити, необхідно загострити перебіг захворювання. Наступний етап – підібрати терапевтичну схему; внутрішньоклітинний паразит виявляє резистентність до більшості антибіотиків. В даний час описано 14 видів серологічних груп, але запальний процес у людини викликають: Ureaplasma parvum і Ureaplasma urealiticum. Збудник локалізується в легеневої тканини, сечостатевої системи – області нирок та урогенітальному тракті. Уретрит, викликаний даним видом інфекції, в більшості випадків зустрічається у жінок, але діагностується у чоловіків, так як уретрит у них обумовлюється будовою статевого апарату.

Причини збільшення активності уреаплазми:

  • венеричні інфекції;
  • дисбактеріоз піхви;
  • простатити різної етіології;
  • загальне зниження імунітету.

Часто симптоми хвороби проявляються тільки при наявності додаткових факторів, які погіршують стан. Тривале носійство – хронічний перебіг – і відсутність ознак хвороби призводять до того, що уреаплазма набуває стійкість до лікарських засобів.

Окремо варто зупинитися на уреаплазми шийки матки. Виявити захворювання можна лише за допомогою спеціальних діагностичних методів – РІФ, ІФА, ПЛР. Звичайні лікарні не мають можливості провести подібні дослідження, з-за чого жінки роками лікуються від безпліддя «навмання», так як його причину встановити не вдалося.

Шляхи передачі інфекції:

  • статевий – з’являється при ранньому початку статевих відносин, при нехтуванні бар’єрної контрацепцією, з-за частої зміни партнерів;
  • побутовий – загострення викликають порушення санітарно-гігієнічних норм, запальні захворювання сечовидільної системи (цистити бактеріальної природи, вагініти, кольпіти;
  • при проходженні новонародженого через родові шляхи.

Також хвороботворні агенти можуть активуватися при прийомі гормональних препаратів та деяких медикаментів, що впливають на імунний статус, радіоактивному опроміненні, на тлі стресових факторів, при зниженні соціального статусу.

У жінок часті загострення уреаплазмозу викликає:

  • цервіцит – запалення слизової оболонки каналу шийки матки;
  • захворювання органів малого таза;
  • ендометрит;
  • аднексит;
  • безпліддя.

Найнебезпечніше ускладнення у жінок – синдром уретрального каналу. При цьому захворюванні гостра стадія супроводжується кров’янистими виділеннями, а хронічна протікає без виражених симптомів.

Симптоми впровадження уреаплазми у чоловіків:

  • запалення уретри – уретрит;
  • ознаки циститу – свербіж і печіння при сечовипусканні;
  • симптоми простатиту – затримка сечі, її виділення малими порціями, тонка струмінь;
  • порушення сперматогенезу.

Хронічний уреаплазмоз провокує сечокам’яну хворобу.

Уреаплазмоз – лікування

Дивно, але деякі лікарі до цих пір сумніваються, навіть вже виявивши інфекцію цього типу, потрібно її лікувати?

Адже у багатьох випадках культура «мирно» існує в організмі пацієнта, не викликаючи ознак захворювання. Тим не менш, лікування необхідно, при чому чим раніше воно починається, тим більше шансів на успіх.

Вагітних потрібно пролечивать на стадії планування, якщо ж інфекція виявляється в1-2 триместрі, і не викликає хворобливих симптомів, терапію слід відкласти до 3 триместру.

Якщо ІФА аналіз показує відносну стабільність – відсутність наростання антитіл – лікування можна не проводити, так як майбутньому дитині нічого не загрожує.

Лікування дітей молодшого віку при виявленні уреаплазми не проводять, оскільки імунітет ще не стабільний, захворювання переходить в хронічну стадію. Лікарі займають спостережну позицію, і при погіршенні стану можуть починати терапію антибіотиками.

Антибактеріальні препарати підбираються після проведення тестів на чутливість. Мікрофлора цього типу швидко здобуває стійкість, а при звиканні позбутися хвороби буде неможливо.

Для посіву беруть зіскрібок з епітеліальних тканин уретри у жінок додатково беруть зіскрібок з шийки матки і склепіння піхви. Ідентифікація культури проводиться після вирощування їх в поживному середовищі. Сівбу необхідно проводити для постановки діагнозу і при контролі за станом після терапевтичних заходів. В останньому випадку аналіз проводиться через 2 тижні після закінчення лікування.

Тактика лікування уреаплазмозу може складатися з наступних заходів:

  • підбір антибіотиків;
  • профілактика дисбактеріозу загального характеру та у жінок – неприпустимість дисбактеріозу піхви;
  • зміцнення і відновлення імунного статусу, імунокорекція;
  • фізіотерапевтичні процедури;
  • обов’язкова дієта.

Принципи дієти при лікуванні уреаплазмоза:

  • велика кількість овочів і фруктів;
  • обов’язкове вживання кисломолочних продуктів;
  • пісні м’ясо і риба;
  • виняток копченого, смаженого, солоного та гострого;
  • відмова від міцних кави, чаю, алкоголю.

Терапевтична схема підбирається в індивідуальному порядку. Займатися лікуванням захворювання можуть урологи, венерологи або урологи.

Найбільш часто для усунення інфекції використовують «Доксициклін» і «Міноціклін». Таке поєднання в індивідуально підібраній дозі призначають одноразово, за умови, що хвороба не перейшла в хронічну форму з періодичними досить важкими загостреннями. У цьому випадку прихильники класичного методу лікування призначають дворазовий прийом даних лікарських препаратів.

Існують і інші методи лікування уреаплазмозу:

  • поєднання «Доксицикліну» і «Тетрацикліну»;
  • макроліди – «Макропен», «Еритроміцин», «Коаліціада», «Сумамед»;
  • линкозамиды – «Кліндаміцин», «Лінкоміцин», «Далацин»;
  • імуномодулятори – «Тималін», «Таквитин», «Лизолцим», «Таквитин».

Терапія антибіотиками повинна тривати не менше 5 днів, в деяких випадках лікарі складають терапевтичну схему, розраховану на 3 тижні прийому лікарських засобів. Індивідуально підбираються не тільки препарати, але також доза і кратність прийому.

Лікування може доповнюватися засобами з арсеналу народної медицини: настоянками ехінацеї, арніки, женьшеню. Під час боротьби з інфекцією пацієнтам рекомендується статевий спокій.

Профілактичні заходи для усунення можливості рецидиву захворювання вкрай прості:

  • бар’єрний метод контрацепції або вірність постійному партнерові;
  • не допускати переохолодження;
  • своєчасне лікування бактеріальних інфекцій.

При появі симптомів запальних процесів сечостатевих органів не починати безконтрольно пити антибіотики, а звертатися до лікаря.