Аналіз на антитіла IgG, IgE до аскариди
Зміст
Аскаридоз – кишкова інвазія глистами аскариди. Сам гельмінт не представляє безпосередньо небезпеки для організму людини, але маючи високу міграційну активність (збудник здатний проникати з током крові і лімфи практично в будь-орган), може викликати важкі ускладнення у вогнищах занесення: ураження легеневої тканини, серцевого м’яза, печінки. Ситуація ускладнюється труднощами постановки діагнозу.
При міграції збудника в організмі інформативним методом дослідження є аналіз крові на антитіла до аскариди.
При будь-якій стадії гельмінти виділяють продукти життєдіяльності, на які реагує імунна система. Продукти метаболізму чужорідні для нашого організму і є антигенами.
Антигени – білкові молекули, які в нормі в організмі не можуть знаходитися. При їх попаданні імунітет включає захисні механізми по виробленню нейтралізуючих факторів – антитіл.
Антитіла при зараження гельмінтами
Антитіла – особливий клас факторів імунної системи. Це імуноглобуліни, які виробляються у відповідь на появу в організмі певного збудника. Вони «атакують» збудника, приводячи до його загибелі.
Життєвий цикл аскарид в організмі має кілька фаз.
Стадії зараження:
- Зараження
- Міграція
- Кишкова інвазія
Зараження
Яйця аскарид потрапляючи в кишечник втрачають оболонку. З них виходить личинка, яка впроваджується в стінку кишечнику і потрапляє в лімфатичні і кровоносні судини.
На цій стадії клінічних проявів і зміни лабораторних показників не спостерігається.
Міграція
З током крові і лімфи личинки можу потрапляти в будь-який орган, викликаючи в ньому запально-деструктивні зміни. Продукти їх життєдіяльності викликають інтоксикацію організму з відповідною симптоматикою і ознаки ураження органів в який потрапили личинки з током крові і лімфи. Процес дозрівання поза кишечника триває до 3,5 місяців.
При загальному аналізі крові визначається підвищення кількості еозинофілів.
У відповідь на вироблення токсинів протягом тижня з’являються IgM і ІдЕ. Це неспецифічні маркери на появу будь глистової інвазії. Антитіла до алергену аскариди IgE відзначаються протягом двох тижнів після проникнення паразита в організм. Після цього з’являються антитіла IgG до антигенів аскарид, які зберігають свою активність до трьох місяців.
Кишкова інвазія
Після дозрівання аскарида знову потрапляє в кишечник в просвіті якого може жити до року. В цей період у хворих відзначаються ознаки інтоксикації із-за всмоктування продуктів життєдіяльності аскарид і порушення стільця.
Імуноферментний аналіз (ІФА) на аскаридоз
Простий і доступний спосіб виявлення аскарид – виявлення яєць збудника в калових масах. Але він інформативний лише в 30% випадків в стадії кишкової локалізації аскарид.
В період міграції підтвердить наявність глистової інвазії тільки тест на імунні маркери. Імуноферментний аналіз дозволяє виявити антитіла до алергенів (ІдЕ) і антигенів (IgG) аскарид у плазмі крові та оцінити стадію зараження. Цей метод достовірно визначає факт зараження вже через 5-10 днів після потрапляння збудника в організм.
Підготовка до здачі аналізу
Кров на антитіла до гельмінта для аналізу береться з вени натщесерце. Останній прийом їжі має бути не пізніше ніж за 8 годин перед відвідуванням лабораторії. У найближчі 3 години перед забором крові забороняється палити та вживати газовані напої.
Розшифровка результатів ІФА
За результатами імуноферментного аналізу оцінюють рівень ІдЕ і IgG.
У нормі рівень антитіл до алергенів у дитини до року – до 30 МО/мл, з року до 9 років – до 50 МО/мл, старше 9 років і у дорослих – до 90 МО/мл ІдЕ не є специфічним маркером. Підвищення його вмісту в плазмі відзначається при будь глистової інвазії або алергічному захворюванні.
Збільшення титру IgG – підтверджує наявність збудника в організмі.
Антитіла до аскариди в титрі більше 1/100 говорить про наявність збудника в організмі – позитивну відповідь.
Титр IgG менше 1/100 — негативна відповідь.
Антитіла до аскариди титр 1/100 – відповідь сумнівний. У цьому випадку через 10 – 14 днів проводять повторний аналіз на аскариди.
Для збільшення вірогідності діагностичних заходів використовують алгоритм оцінки декількох критеріїв.
Критерій | Стадія зараження | Стадія інвазії (перші 14 днів) | Стадія інвазії (після 14-го дня) | Кишкова локалізація |
ІФА | Не інформативний | Збільшення титру ІдЕ | Збільшення титру IgG | Збільшення титру IgG при повторній інвазії личинок |
Загальний аналіз крові | Помірне підвищення еозинофілів | Підвищений рівень еозинофілів, ознаки інтоксикації | Підвищений рівень еозинофілів, ознаки інтоксикації | Підвищений рівень еозинофілів, ознаки інтоксикації |
Клінічна симптоматика | Не визначається або симптоми стерті | Ознаки інтоксикації: слабкість, дратівливість. | Ознаки інтоксикації і ураження внутрішніх органів. | Ознаки інтоксикації, порушення стільця |
Визначення яєць збудника в кале | Не визначається | Не визначається | Не визначається | Визначається в 30-40% випадків. |
Висновок
Зараження організму аскаридами не має специфічних проявів. Постановка достовірного діагнозу аскаридозу можлива тільки при підтвердженні збільшеного титру антитіл. Після цього лікар має право призначити лікування, призначивши протигельмінтні препарати.