Аналіз на антитіла IgG, IgE до аскариди

Аскаридоз – кишкова інвазія глистами аскариди. Сам гельмінт не представляє безпосередньо небезпеки для організму людини, але маючи високу міграційну активність (збудник здатний проникати з током крові і лімфи практично в будь-орган), може викликати важкі ускладнення у вогнищах занесення: ураження легеневої тканини, серцевого м’яза, печінки. Ситуація ускладнюється труднощами постановки діагнозу.

При міграції збудника в організмі інформативним методом дослідження є аналіз крові на антитіла до аскариди.

При будь-якій стадії гельмінти виділяють продукти життєдіяльності, на які реагує імунна система. Продукти метаболізму чужорідні для нашого організму і є антигенами.

Антигени – білкові молекули, які в нормі в організмі не можуть знаходитися. При їх попаданні імунітет включає захисні механізми по виробленню нейтралізуючих факторів – антитіл.

Антитіла при зараження гельмінтами

Антитіла – особливий клас факторів імунної системи. Це імуноглобуліни, які виробляються у відповідь на появу в організмі певного збудника. Вони «атакують» збудника, приводячи до його загибелі.

Життєвий цикл аскарид в організмі має кілька фаз.

Стадії зараження:

• Зараження
• Міграція
• Кишкова інвазія

Зараження

Яйця аскарид потрапляючи в кишечник втрачають оболонку. З них виходить личинка, яка впроваджується в стінку кишечнику і потрапляє в лімфатичні і кровоносні судини.

На цій стадії клінічних проявів і зміни лабораторних показників не спостерігається.

Міграція

З током крові і лімфи личинки можу потрапляти в будь-який орган, викликаючи в ньому запально-деструктивні зміни. Продукти їх життєдіяльності викликають інтоксикацію організму з відповідною симптоматикою і ознаки ураження органів в який потрапили личинки з током крові і лімфи. Процес дозрівання поза кишечника триває до 3,5 місяців.

При загальному аналізі крові визначається підвищення кількості еозинофілів.

У відповідь на вироблення токсинів протягом тижня з’являються IgM і ІдЕ. Це неспецифічні маркери на появу будь глистової інвазії. Антитіла до алергену аскариди IgE відзначаються протягом двох тижнів після проникнення паразита в організм. Після цього з’являються антитіла IgG до антигенів аскарид, які зберігають свою активність до трьох місяців.

Кишкова інвазія

Після дозрівання аскарида знову потрапляє в кишечник в просвіті якого може жити до року. В цей період у хворих відзначаються ознаки інтоксикації із-за всмоктування продуктів життєдіяльності аскарид і порушення стільця.

Імуноферментний аналіз (ІФА) на аскаридоз

Простий і доступний спосіб виявлення аскарид – виявлення яєць збудника в калових масах. Але він інформативний лише в 30% випадків в стадії кишкової локалізації аскарид.

В період міграції підтвердить наявність глистової інвазії тільки тест на імунні маркери. Імуноферментний аналіз дозволяє виявити антитіла до алергенів (ІдЕ) і антигенів (IgG) аскарид у плазмі крові та оцінити стадію зараження. Цей метод достовірно визначає факт зараження вже через 5-10 днів після потрапляння збудника в організм.

Підготовка до здачі аналізу

Кров на антитіла до гельмінта для аналізу береться з вени натщесерце. Останній прийом їжі має бути не пізніше ніж за 8 годин перед відвідуванням лабораторії. У найближчі 3 години перед забором крові забороняється палити та вживати газовані напої.

Розшифровка результатів ІФА

За результатами імуноферментного аналізу оцінюють рівень ІдЕ і IgG.

У нормі рівень антитіл до алергенів у дитини до року – до 30 МО/мл, з року до 9 років – до 50 МО/мл, старше 9 років і у дорослих – до 90 МО/мл ІдЕ не є специфічним маркером. Підвищення його вмісту в плазмі відзначається при будь глистової інвазії або алергічному захворюванні.

Збільшення титру IgG – підтверджує наявність збудника в організмі.

Антитіла до аскариди в титрі більше 1/100 говорить про наявність збудника в організмі – позитивну відповідь.

Титр IgG менше 1/100 — негативна відповідь.

Антитіла до аскариди титр 1/100 – відповідь сумнівний. У цьому випадку через 10 – 14 днів проводять повторний аналіз на аскариди.

Для збільшення вірогідності діагностичних заходів використовують алгоритм оцінки декількох критеріїв.

Критерій	Стадія зараження	Стадія інвазії (перші 14 днів)	Стадія інвазії (після 14-го дня)	Кишкова локалізація
ІФА	Не інформативний	Збільшення титру ІдЕ	Збільшення титру IgG	Збільшення титру IgG при повторній інвазії личинок
Загальний аналіз крові	Помірне підвищення еозинофілів	Підвищений рівень еозинофілів, ознаки інтоксикації	Підвищений рівень еозинофілів, ознаки інтоксикації	Підвищений рівень еозинофілів, ознаки інтоксикації
Клінічна симптоматика	Не визначається або симптоми стерті	Ознаки інтоксикації: слабкість, дратівливість.	Ознаки інтоксикації і ураження внутрішніх органів.	Ознаки інтоксикації, порушення стільця
Визначення яєць збудника в кале	Не визначається	Не визначається	Не визначається	Визначається в 30-40% випадків.

Висновок

Зараження організму аскаридами не має специфічних проявів. Постановка достовірного діагнозу аскаридозу можлива тільки при підтвердженні збільшеного титру антитіл. Після цього лікар має право призначити лікування, призначивши протигельмінтні препарати.