Паразит котяча двуустка: симптоми і методи лікування

Котячої або сибірської двуусткой називається паразит з групи гельмінтів. По-науковому це захворювання називається опісторхоз (Opisthorchis felineus). Воно спостерігається у людини, кішок, собак та інших тварин. Паразитує організм селиться в печінці, жовчних шляхах, жовчному міхурі, підшлунковій залозі.

Що являє собою захворювання?

Світова статистика повідомляє, що на все населення Землі припадає 21 мільйон осіб, що страждають опісторхозу. На жаль, велика частина хворих цим захворюванням припадає на росіян: особливо на жителів Сибіру і Наддніпрянщини. Є природні вогнища ураження в Казахстані.

Дорослі двуустки блідо-жовті, довжиною від 5 до 13 мм Ставлячись до трематодам, цей паразит є гермафродитом, тобто має і жіночі, і чоловічі статеві органи: матку, яєчник, сім’яник. В організмі господаря особина сосальщика відкладає жовтуватого кольору яйця.

Найбільш небезпечними є ті паразити, які потрапили в печінку людини. Вони поселяються в її тканинах і починають відкладати там свої личинки. Знаходження в печінці цих організмів стає причиною її механічного пошкодження.

В організмі людини доросла котяча двуустка може перебувати близько п’яти років. Кожні десять днів сформувалася особина сосальщика може виробляти до мільйона нових личинок. Якщо паразитів всередині виявиться занадто багато, то це призведе до повного блокування жовчних проток і початку інфікування всього організму. Повний цикл розвитку особин сибірської двуустки становить 4-5 місяців, після чого починається їх розмноження. Термін життя у цих гельмінтів довгий – до 25 років.

Можливі причини виникнення захворювання (джерела зараження)

Так все ж як і де можна підхопити неприємного сусіда?

  • Котяча двуустка живе у воді, тому зараження відбувається при її споживанні. Личинки сосальщика потрапляють у шлунок, де починають активно розвиватися до дорослого стану, щоб продовжити свою життєдіяльність в жовчовивідних шляхах. Вони також можуть перейти на інші тканини і органи;
  • Також підхопити цього паразита можна, якщо з’їсти сиру, недостатньо просмажене, в’ялену або слабопросоленную рибу;
  • При розбиранні риби личинки паразитів можуть потрапити на використовуваний кухонний інвентар (ніж, обробну дошку, стіл) і перейти на інші продукти.

Першим господарем двуустки є молюск Bithinia leachi, який з’їдає яйця паразита. Потім Opisthorchis felineus переходить до карпової риби (короп, лящ, карась, плітка, лин, чебак). Окремі види риби в деяких річках Сибіру абсолютно точно заражені трематодами. Останнім і остаточним носієм сосальщика стає організм ссавця або людини.

Діагностика захворювання

На ранній стадії захворювання виявити неможливо, так як личинки паразитів починають з’являтися тільки через кілька місяців після того, як гельмінти потрапили в організм.

Діагностують опісторхоз на підставі скарг пацієнта, його огляду та лабораторних аналізів крові, сечі, калу; досліджень шлунково-кишкового тракту, епідеміологічного анамнезу.

Огляд ключових симптомів

В залежності від індивідуальних особливостей кожного організму і від характеру захворювання, розрізняють різні симптоми і дві форми опісторхозу:

  • Гострий. Спостерігається кілька днів або 1-2 місяці;
  • Хронічний. Може тривати від 15 до 25 років, в деяких випадках діагностується довічно.


Гостра форма захворювання характеризується такими симптомами:

  • висипання на шкірі;
  • жар;
  • тягне біль в м’язах і суглобах;
  • відчуття тяжкості внизу живота;
  • нудота;
  • печія;
  • блювання;
  • метеоризм;
  • пронос;
  • зниження апетиту;
  • різка втрата ваги.

Лікар призначає фіброгастроскопію – обстеження стану слизової шлунка.

У разі підтвердження діагнозу спостерігається:

  • виразка шлунка;
  • виразка дванадцятипалої кишки;
  • бульба (ерозивний гастрит).

Хронічна форма опісторхозу має симптоми:

  • гепатиту;
  • холециститу;
  • запалення оболонки шлунка (гастродуоденіту);
  • панкреатиту.

Хворі на хронічний опісторхоз скаржаться на часті болі в підребер’ї, які потім переходять на половину грудної клітки. Вони болісно реагують на пальпацію в районі жовчного міхура.

Відзначаються порушення в роботі нервової системи:

  • сильна стомлюваність;
  • безсоння;
  • головний біль;
  • запаморочення;
  • пітливість;
  • нервовий тик;
  • тремтіння рук.

Серйозними наслідками захворювання стають:

  • жовчний перитоніт;
  • цироз печінки;
  • абсцес печінки;
  • рак печінки;
  • рак підшлункової залози;
  • деструктивний панкреатит.

Комплексне лікування для позбавлення від котячої двуустки

Лікування хвороби відбувається у три стадії.

  • Підготовча: 10-14 днів. Під час цього етапу відбувається переривання алергічного синдрому та запалення жовчних проток, а також поліпшення роботи печінки і очищення кишечника. Лікар призначає дієту, яка обмежує споживання жирів; антигістамінні препарати, сорбенти. Можуть бути рекомендовані антибіотики. На цій стадії використовуються також жовчогінні препарати. Іноді виникає необхідність в стимулятори моторики шлунково-кишкового тракту («Мотиліум», «Мотилак»), спазмолитиках («Но-шпа», «Дратоверин», «Баралгін», «Дюспаталин») або засобів, що поліпшують працездатність кишечника («Мезим», «Креон», «Пакреофлат») і пребіотики;
  • Лікування за допомогою засобу для боротьби з гельмінтами широкого спектру дії – «Більтріціда». Цей препарат ефективно справляється з трематодами допомогою розвитку спастичного паралічу м’язів особин котячої двуустки і виведення їх через жовчні протоки. Засіб токсичний і може стати джерелом алергічних реакцій: нудоти, висипань на шкірі, аритмії, навіть судом. Тому лікування цим препаратом проводять тільки в стаціонарі під наглядом фахівців;
  • Відновлювальна стадія. Це вже заключний етап, його мета – поступове відновлення всіх пошкоджень, які були викликані опісторхозу. Так як терапія антигельмінтним засобом могла чинити несприятливий вплив на організм людини і викликати неприємні симптоми, то в обов’язковому порядку призначаються жовчогінні препарати (сорбиты, магній, мінеральні води), а також додаткова чистка кишечника. Для захисту і лікування печінки пропиваются гепатопротектори та настоянки жовчогінних трав.

Профілактика хвороби

У разі вживання в їжу риби, що пройшла ретельну термічну обробку, опісторхоз не буде страшний. Також слід пам’ятати про важливість санітарних норм при роботі з обробленням риби: добре промивати ножі і поверхню, де перебувала риба.

Риба буде знезаражена при таких умовах:

  • знаходиться в морозилці більше 7 годин при температурі -40°С;
  • поміщена в розчин солі 1,2 г/л при 2°С протягом від 10 днів до місяця (залежить від розміру і маси риби);
  • вариться не менше півгодини після того, як вода закипіла;
  • смажиться під закритою кришкою не менше півгодини.

Не можна намагатися вивести паразитів самостійно. Лікування обов’язково повинне бути комплексним, призначеним грамотним фахівцем, який врахує всі індивідуальні реакції організму і визначить схему необхідної терапії на підставі проведених аналізів.