Гострики у дорослих – симптоми і лікування ентеробіозу, профілактика зараження

Ентеробіоз – це інфекційне захворювання, викликане гельмінтом гостриками, при якому людину турбують різні алергічні реакції і свербіж навколо анального отвору. Глист відноситься до класу круглих черв’яків. На латинській мові гострики звучить як Enterobius vermicularis. Розшифрувавши назва гельмінта на українську мову, можна відразу здогадатися, де мешкає цей паразит і що він вражає. Enteros з латини перекладається як «кишечник», bios означає «життя», а vermicularis – «маленький черв’як». Тобто  місце проживання гострики – це кишечник. Розглянемо докладніше чому з’являються гострики у дорослих, симптоми і лікування зараження, а також профілактику.

Гострики у дорослих

Ентеробіоз одне з найбільш поширених гельмінтозів у всьому світі. Глисти гострики проживають у всіх кліматичних зонах, здатні вражати будь-які верстви населення. Ця інфекція найчастіше має місце у маленьких дітей у віці від 5 до 10 років. Не виключено зараження і дорослих, особливо, якщо вони знаходяться в контакті з такими дітьми.

Гострики замалі за розмірами в порівнянні з багатьма іншими гельмінтами. Але все ж її можна побачити неозброєним оком. Самець завдовжки 3-4 мм, а самка – 9-12 мм. Тіло паразита білого кольору, вкрите кутикулою. Свою назву гострики отримала через особливого будови тіла самки. Хвостик у гельмінта жіночого статі не зігнутий спірально на черевну сторону, як у самців, а загострений. В області головного кінця у паразита є спеціальна присоска, або губи, які складаються з трьох виростів, покритих кутикулою. Такі губи допомагають паразита прикріпитися до слизової оболонки товстого кишечника.

Гельмінти розмножуються все в тому ж товстому кишечнику, будучи постійно прикріпленими до його стінці. Причому, після запліднення, самці залишають організм людини з його фекаліями, а самки продовжують і далі паразитувати. Самка гострики здатна вміщати в своєму тілі до 10000 яєць одночасно. А відкладає вона яйця в періанальних складках, де існують всі сприятливі умови для їх дозрівання (температура + 36-37, відносна вологість 70%).

Яйця гостриків овальні, але не симетричні. Один полюс яйця опуклий, а інший – сплощений. Зовні воно вкрите безбарвною і багатошаровою оболонкою. Такий захист забезпечує хорошу стійкість яєць до несприятливих факторів зовнішнього середовища. Вони здатні виживати до 3 тижнів на предметах побуту (на меблів, дитячих іграшках, килимах, білизна). Але вони не дуже стійкі до висушування, сонячної радіації, дії високих концентрацій дезінфікуючих речовин, таких як розчин лізолу, 5% розчин карболової кислоти. Також, оболонка яєць не витримує і дії на них вмісту дванадцятипалої кишки.

Шляхи зараження ентеробіозом

Джерелом інфікування може бути тільки людина, яка хворіє на ентеробіоз. Рідкісні випадки, коли людина здатна заразитися гостриками від домашніх тварин. Механізм передачі – фекально-оральний. Переважний шлях передачі – брудні немиті руки і непідстрижені нігті. Недарма ентеробіоз ще називають як «хвороба немитих рук». Через сильний сверблячки людина розчісує область промежини, заносить яйця на пальця і ​​під нігті. Такими руками він може стосуватися до безлічі речей, наприклад, до дитячих іграшок, продуктів харчування, меблів, рушникам і т. д.

При недотриманні правил особистої гігієни людина знову може проковтнути яйця гострики, і зараження повторитися. Також, гельмінт залишається на постільній і нижній білизні. Яйця гострики мікроскопічні, а, тому, легкі, то вони можуть переноситися з пилом і заковтувати при вдиханні повітря ротом. У дорослих передача паразита може відбуватися при елементарному потиску рук.

Після проковтування людиною яєць гострики, вони проходять через шлунок і потрапляють в дванадцятипалу кишку. Там, під дією жовчі і різних ферментів, оболонка яйця руйнується і з нього виповзає зріла личинка. Поки ці личинки доходять до стадії статевозрілої особини, вони поступово проходять через весь тонкий кишечник і потрапляють в сліпу кишку і верхні відділи товстого кишечника. Там паразити представлені вже як зрілі гострики, тому вони починають розмножуватися. Після процесу запліднення самці самостійно залишають організм людини, а самки прикріплюються до слизової кишки.

Шляхи зараження ентеробіозом

Для нормального дозрівання яєць гострики отримує всі корисні речовини з вмісту в кишечнику, частково – з капілярів слизової кишки. Самка може впроваджуватися в слизову досить глибоко, пошкоджуючи її і викликаючи місцеву запальну реакцію. Продукти метаболізму гельмінта потрапляють в кровотік хворого і викликають токсико-алергічне дію. У міру дозрівання яєць, матка у самок збільшується і розтягується, в результаті чого зміщується присоска, і гельмінт відкріплюється від стінки кишечника.

Далі, гострики з грудками їжі і за рахунок перистальтики опускається до прямої кишки. Зазвичай в нічний час, коли у людини м’яз заднього сфінктера розслаблені, запліднена самка виходить з анального отвору і відкладає яйця в періанальних складках. Коли людина не доглядає за зоною промежини, у гостриків може збільшуватися час відкладання яєць. При цьому, вона може активно переміщатися від ануса в сторону сечостатевих органів. Іноді паразит може потрапити в піхву і переміститися ще вище – в матку, фаллопієві труби. Після того, як самка відклала яйця, вона гине. Цикл повторюється знову, коли хвора людина, розчісуючи сверблячі місця, що не миє руки, і знову заковтує яйця.

Симптоми ентеробіозу у дорослих

Симптоми ентеробіозу у дорослих

Інкубаційний період, як правило, до 2-6 тижнів. Клінічна картина ентеробіозу різноманітна і залежить від кількості гостриків, які знаходяться в організмі, від частоти аутозараженіе, індивідуальної реакції людського організму, наявності супутньої патології. Найяскравіша скарга, яка турбує всіх хворих на ентеробіоз, – це свербіж в періанальної області. Його інтенсивність залежить від масивності інвазії. Якщо легка ступінь зараження, то свербіж зазвичай малоінтенсивне і періодичний (переважно в нічний час). Якщо ж гостриків дуже багато, то свербіж постійний, виражений, нестерпний. Такий свербіж часто несприятливо відбивається на загальному стані хворого: у людини з’являється безсоння, дратівливість, головні болі, слабкість, зниження працездатності. При тривалому зараженні відзначаються такі зміни з боку травного каналу, як:

  • погіршення апетиту;
  • незначна втрата маси тіла;
  • періодична нудота, блювота;
  • здуття живота і його бурчання;
  • спастичний біль в животі;
  • діарея.

Наявність в організмі гостриків може привести до ряду ускладнень. Найнебезпечнішим ускладненням вважається розвиток гострого апендициту при попаданні паразита в червоподібний відросток. При масивному зараженні гельмінти можуть пробийте стінку кишечника і викликати розвиток перитоніту. Також, гострики сприяє формуванню дисбіозу і пригнічення імунітету. У жінок можливі такі ускладнення, як вагініт, вульвовагініт, ендометрит.

Діагностика ентеробіозу

Діагностика ентеробіозу

Діагностика ентеробіозу у дорослих не важка і специфічна. Хоч при зараженні гостриками і присутній такий головний клінічний ознака як періанальний свербіж, але по ньому не можна точно ставити діагноз. Така проблема може зустрічатися при інфекціях сечостатевої системи, геморої, цукровому діабеті, нейродерматози. Тому, для постановки діагнозу обов’язково потрібно провести лабораторне дослідження. В аналізі крові практично немає ніяких змін. Тільки при тривалій і масивної інвазії може бути підвищення кількості еозинофілів крові. Копрологічне дослідження при ентеробіозі не інформативні. Яйця гострики знаходяться біля ануса і в кал не потрапляють.

Найважливішим методом виявлення яєць гельмінта і дорослих особин є мікроскопічне дослідження зіскрібка, знятого з періанальних складок. Аналіз зазвичай робиться в ранковий час. Не можна підмиватися і приймати душ, а також, ходити в туалет перед проведенням зіскрібка. Є кілька варіантів взяття матеріалу на аналіз:

  1. Використання клейкої стрічки або скотча (метод Грехема) – шматочок скотчу прикладається до області заднього проходу, а потім цим шматочком роблять відбиток на предметному склі і вивчає під мікроскопом.
  2. Застосування ватної палички, змоченої фізіологічним розчином, гліцерином і водою – такий паличкою проводять навколо анального отвору, а потім її поміщають в невеликий стерильний контейнер і відправляють на дослідження.
  3. Взяття мазків з періанальних складок за допомогою стерильного скляного шпателя і перенесення матеріалу на скло.

Перших два методу можна зробити і в домашніх умовах. Але, матеріал потрібно обов’язково доставити на дослідження не пізніше, ніж через 2 години. Якщо в процесі взяття зіскрібка були виявлені дорослі гострики, то їх обробляють етиловим спиртом і теж направляють в лабораторію. За даними наукових досліджень, зішкріб на ентеробіоз рекомендується робити не менше 3 разів через 5-7 днів, т. К. Не завжди при першому дослідженні можуть виявити яйця гострики.

Лікування глистів гостриків у дорослих

Лікування глистів гостриків у дорослих

Лікування ентеробіозу у дорослих зводиться до усунення паразитів з організму і дотримання простих гігієнічних правил. Щоб людина сама себе повторно не заражав і не поширював інфекцію на оточуючих, необхідна щоденна гігієна тіла, і особливо, промежини. Потрібно обов’язково мити руки перед їжею, містити нігті в доглянутому вигляді, відучуватися від звички гризти нігті. Бажано 2 рази в тиждень міняти постільну білизну, нижню білизну – 2 рази за день.

Щоб знищити яйця і гельмінтів, після кожного прання необхідно прасувати білизну. Якщо перед сном дуже сильно турбує свербіж в області анального отвору, то можна зробити клізму з розчином соди. Для цього беруть пів чайної ложки питної соди і розчиняють її в склянці теплої кип’яченої води. Така клізма не спроможна вивести всіх гельмінтів з організму, вона тільки видаляє тих гостриків, які знаходяться в просвіті прямої кишки і біля ануса. При масивному зараженні на ніч можна помістити в періанальні складки тампон, змочений вазеліном. Він перешкоджає поширенню гельмінтів на органи сечостатевої системи.

Для усунення розвитку ускладнень і аутозараженіе застосовуються протипаразитарні засоби:

  1. Альбендазол – препарат вражає м’язову систему хробака, порушує енергетичний обмін, всмоктування поживних речовин в організмі гострики. Ефективний як проти дорослих особин, так і проти личинок. Дорослим призначається по 1 таблетці (400 мг) одноразово, через 3 тижні потрібно знову прийняти таблетку в такій же дозі. Такий цикл повторювати до отримання негативних результатів мікроскопічного дослідження зіскрібка. Препарат не можна призначати вагітним та особам з цирозом печінки.
  2. Вермокс – порушує всмоктування глюкози і виснажує її запаси в організмі паразита, блокує утворення енергії. Приймати потрібно по 1 таблетці (100 мг) одір раз, потім через 2 тижні повторити прийом в тому ж дозуванні.
  1. Пірантел – блокує нервові закінчення в м’язах гельмінтів, в результаті чого настає його знерухомлення. Препарат приймається внутрішньо одноразово з розрахунку 10 мг/кг після сніданку протягом 3 днів.
  2. Медамін – препарат блокує передачу нервових імпульсів в м’язах глиста, в результаті чого паразит не може прикріпитися до стінки кишечника. Призначають всередину в дозі 10 мг/кг/ добу одноразово (ділять на 3 прийоми протягом одного дня) після їжі. Курс з такою ж дозою рекомендують пройти ще раз через 2 тижні.
  3. Пиперазин адипинат – паралізує м’язову систему гельмінта, що призводить до його знерухомлення і загибелі. Приймати по 1,5-2,0 г 2 рази на добу протягом 5 днів. Потім потрібна перерва в 7 днів. Після, знову приймати в тих же дозах.
  4. Левамізол – імуностимулятор, який підвищує клітинний імунітет за рахунок посиленого утворення Т-лімфоцитів. Початкова доза – 150 мг на добу. Препарат приймається тривало, т. К. Ефект розвивається поступово.

При вираженому свербінні навколо анального отвору і при появі алергічних реакцій можна призначити протиалергічні препарати:

  • Лоратадин – по 1 таблетці (0,01 г) 1 раз на добу;
  • Еріус – по 1 таблетці (0,005 г) 1 раз на день.

При лікуванні безсоння, дратівливості застосовуються седативні препарати. Однак, якщо під час і повністю вивести всіх гельмінтів з організму, то все психоневрологічні симптоми підуть самостійно.

Лікування ентеробіозу у дорослих народними засобами

Лікування ентеробіозу у дорослих народними засобами

Ентеробіоз – один з найбільш нешкідливих гельмінтозів. Тільки якщо довго не звертатися за допомогою і не лікувати, можна отримати ускладнення. Тому, в даному випадку, щоб не навантажувати організм не зовсім нешкідливими лікарськими препаратами, можна звернутися до народних засобів:

  • Сік квашеної капусти не тільки насичений вітаміном С, але і здатний виводити гостриків з організму людини. Потрібно тільки приймати по 1 склянці 2 рази на день (вранці і ввечері) після їжі.
  • Добре зарекомендували себе гарбузове насіння. Беруть 100 г чищених насіннячок і заливають 100 мл оливкової олії. Цю суміш з’їдають вранці до їжі. Приймають протягом 3 діб.
  • Можна зробити настій з чебрецю. Для це потрібно взяти 2 столові ложки перемеленного чебрецю і залити їх 200 мл окропу. Настоювати пару годин, потім процідити і випити за раз. Такий настій робити все 5 днів.
  • Ефективний проти гостриків і часник. Потрібно взяти пару зубчиків свіжого часнику, їх подрібнити і залити кип’яченою водою нормальної температури. Випити настоянку перед сном. Так робити 3 дні поспіль. Бажано через 1 тиждень знову поприймати такий настій.
  • Протигельмінтними властивостями володіє буряковий сік. Для цього буде потрібно одна подрібнена буряк, з якої потім видавлюють сік. Приймати по 100-200 мл соку вранці перед прийомом їжі.

Існують цілі трав’яні збори проти гельмінтів:

Збір трав №1

У його склад входять звіробій, шавлія, ромашка, деревій, шишки хмелю, подвійна порції полину, насіння кмину і чорничних листя. Всі трави знаходяться в перемеленої вигляді. Беруть 1 столову ложку збору і заливають 500 мл води. Потім, доводять до кипіння і дають настоятися протягом 15-20 хвилин. Випивати по 1 склянці двічі на день.

Збір трав №2

Складається з 10 г полину, 50 г листя м’яти перцевої, 25 г листочків волоських горіхів, чебрецю, оману і коренів аїру. Для приготування настою в 2 склянки гарячої води закидають 2 столові ложки подрібненого збору. Коли настоїться, пити по половинці склянки 3 рази на день. Курс складається з 7 діб.

Збір трав №3

Його склад включає в себе 10 г квітів ромашки, 25 г квіток пижма, 40 г полину, 25 г кори крушини. Беруть 1 столову ложку інгредієнтів і заливають склянкою окропу. Настоюється близько 10 хвилин. Пити по склянці 3 рази в день перед їжею. Вагітним даний збір трав протипоказаний.



Профілактика ентеробіозу

Профілактика ентеробіозу передбачає своєчасне виявлення хворих і контактних осіб та попередження передачі гельмінтозу. Особливо важливо виявляти потенційних переносників гостриків – дітей, в дитячих дошкільних і шкільних установах. Щорічно лікарі педіатри та терапевти повинні брати у дітей зіскрібки з періанальних складок на наявність яєць гельмінтів. Якщо при дослідженні виявлено понад 15% заражених дітей, то далі обстеження припиняють і починають лікувати всіх дітей. Вихователі і вчителі зобов’язані прищеплювати навички у дітей по догляду за собою, стежити за виконанням всіх гігієнічних вимог. Якщо в класі виявлений дитина, заражений гостриками, то всім його членам сім’ї рекомендується також пройти обстеження, так як висока ймовірність їх інвазії.

Ретельному контролю на яйця гостриків та гельмінтів підлягають люди, які працюють в сфері харчування. Якщо у такої людини виявлені паразити, то його не допускають до приготування їжі до тих пір, поки він повністю не позбудеться глистів.

Для запобігання поширенню гостриків в навколишньому середовищі в період лікування хворих потрібно вдаватися до таких профілактичних заходів:

  • кожен день проводити суху і вологе прибирання мильним розчином;
  • двічі на день міняти нижню білизну;
  • постільна білизна міняти 1 раз в тиждень і обов’язково прасувати його праскою;
  • м’які меблі, дитячі іграшки, килими прибирати пилососом і гладити через вологу ганчірку.

Дотримуватися санітарно-гігієнічні норми при ентеробіозі вкрай важливо. Необхідно ретельно мити руки після прогулянок, перед їжею, не брати брудними руками продукти, не гризти нігті. Дотримуючись таких простих правил, можна уникнути зараження гостриками і бути спокійним за себе і своїх близьких.