Який лікар лікує лямбліоз у дорослих і дітей?

Лямбліоз – це інфекційне захворювання, збудником якого є лямблії – хвороботворні мікроорганізми, що паразитують в тонкому кишечнику людини. За даними ВООЗ лямбліозом щорічно захворюють до 200 млн осіб.

Показник поширеність хвороби в Росії становить 90 на 100000 чоловік серед усього населення і 350 – серед дітей до 14 років. Хвороба характеризується ураженням ШЛУНКОВО-кишкового тракту та гепатобіліарної системи.

Який лікар лікує лямбліоз у дітей і дорослих?

Довідка. Лямбліоз (гиардиаз) є контагіозний (заразним, що передається від хворої людини до здорової), протозойным (викликається найпростішими мікроорганізмами) захворюванням. Поряд з людиною переносниками інфекції можуть бути таргани, мухи, гнойові жуки. Щоб інфекція почала розвиватися, в кишечник людини повинні потрапити не менше 10-ти цист.

Довжина дорослих (вегетативних) паразитів становить 10…20 мкм. Своєю формою вони схожі на розрізану навпіл грушу. Мають 4 пари джгутиків і 2 присасывательных диска, якими кріпляться до ворсинкам кишечника. Найбільша кількість паразитів зосереджується на перших 2,5 м тонкого кишечника. Тут для них існують найсприятливіші умови для харчування. Але лямблії можуть проникати в товстий кишечник, жовчний міхур, шлунок. Живляться паразити, «відкачуючи» поживні речовини з поверхні кишкових ворсинок.

Інвазійних формою паразитоза є цисти – зародки паразита, що знаходяться в капсулах, вкритих щільною оболонкою. Утворення цист (инцистирование) відбувається в ободової кишці або дистальному відділі тонкого кишечника, куди паразити переміщуються з проксимального відділу. За 12-14 днів гиардии з вегетативної форми перетворюються в цисти. В процесі інцістірованія вони втрачають рухливість, відкидають джгутики, набувають овальну форму і вкриваються щільною оболонкою.

Инцистирование необхідно лямблій для підвищення стійкості до зовнішніх умов. На відміну від вегетативної форми, яка, потрапивши назовні, швидко гине, цисти здатні виживати в грунті до 20 днів, у воді – більше місяця.

Лямбліоз заражаються перорально, проковтуючи цисти паразита, що виділяються хворою людиною разом з випорожненнями. При недотриманні особистої гігієни инцистированные зародки потрапляють на їжу, речі, у воду і далі в рот і шлунок людини.

Найчастіше інфікуються малюки у віці до 5 років. На них припадає 40% всіх захворювань. Зараження можливе, починаючи з 3-х місяців. Частота захворювання у дітей до 9-ти років вище, ніж у дорослих, у 2-3 рази. Інфекції страждають і домашні вихованці – кішки, собаки, морські свині.

Варто знати. Людина починає виділяти цисти через 9-12 діб після інфікування. При відсутності лікування це може відбуватися протягом багатьох місяців. Деякі заражені є безсимптомними носіями цист.

Гиардии можуть накопичуватися в людському кишечнику у величезних кількостях, що не може бути нешкідливим для ШКТ. Прикріплюючись і отцепляясь від кишкової стінки, паразити травмують слизову, впливають на нервові закінчення, викликаючи патологічні рефлекторні відповіді з боку кишечника. Порушується всмоктування поживних речовин. Чим довше триває паразитування, тим більший збиток наноситься кишечнику і печінки хворого.

Гостра форма інвазії характеризується:

  • почуттям нездужання, постійною втомою, зниженням працездатності;
  • нудотою;
  • втратою апетиту;
  • втратою ваги;
  • здуттям і болями в кишечнику;
  • непереносимістю лактози;
  • головними болями.

Який фахівець лікує від лямблій дорослих і дітей? Дорослі, які заразилися лямбліоз, повинні звертатися до паразитологу, інфекціоніста або гастроентеролога. Дітей зазвичай лікує дитячий гастроентеролог або педіатр.

Приблизно в 25% випадків захворювання протікає безсимптомно, у 40% хворих симптоми хвороби проявляються слабо. Тому орієнтуватися тільки на клінічну картину при призначенні лікування не можна. Необхідна лабораторна та апаратна діагностика.

Діагноз ставлять за результатами мікроскопічного дослідження калу, в якому виявляють цисти. А також дослідження дуоденального вмісту, в якому може перебувати вегетативна форма паразита. Іноді дорослих лямблій можна виявити в рідких випорожненнях, але вони швидко гинуть, і не можуть бути джерелом зараження. Аналіз калу дозволяє встановлювати дисбактеріоз, який є наслідком паразитування лямблій.

Крім дослідження калу при необхідності проводять аналіз крові, серологічні дослідження (аналіз сироватки крові на наявність комплексів «антиген-антитіло»), ПЛР-діагностику. Може знадобитися апаратна діагностика, зокрема, УЗД черевної порожнини.

Який лікар лікує від лямблій дорослих?

Через більш сильного імунітету дорослі переносять інвазії лямбліями легше, ніж діти. Хвороба нерідко протікає у них латентно, без виражених або з слабовыраженными симптомами. Багато хворих не рахують невеликий дискомфорт достатнім приводом для звернення до лікаря. Це, до речі, дає серйозні підстави припускати, що дійсні масштаби зараження лямбліями перевищують офіційно зафіксовані.

Читайте також:  Як позбутися лямблій?

Субклінічний характер хвороби не означає, що її можна ігнорувати і не лікувати. Швидше навпаки. Ймовірність ускладнень навіть зростає. Інвазія у дорослих протікає нерідко з патологіями жовчовивідних шляхів і печінки.

Який лікар лікує лямбліоз у дорослих? Оскільки хвороба вражає в першу чергу кишечник і викликає розлад травлення, хворі звертаються найчастіше до гастроентеролога, терапевта або гепатологу, ніж до інфекціоніста. Це не так вже й важливо. Всі лікарі працюють у тісному контакті один з одним. Будь-який з них, вивчивши клінічну картину та побачивши можливість лямбліозу, направить хворого на аналізи або до лікаря потрібної спеціалізації.

На замітку. Лікування інвазії проводять в державних і приватних поліклінік – загального профілю та спеціалізованих, в інфекційних та гастроентерологічних відділеннях.

Виявлення випадків захворювання лямбліоз у будь-якій організації або навчальному закладі приводить до проведення санітарними службами спеціальних протиепідемічних заходів.

Який лікар рятує дітей від лямблій?

Діти в силу нерозвиненої імунітету і невідпрацьованих навичок особистої гігієни инвазируются лямбліями набагато частіше, ніж дорослі. А серед усіх дитячих віків найчастіше інвазії піддаються малюки до 5 років.

В залежності від інтенсивності зараження і стану організму дитини хвороба протікає з різноманітною клінічною картиною. У числі основних проявів інвазії у дітей виділяють такі.

  • Диспепсичні розлади з порушенням всмоктування в кишечнику.
  • Алергії-дерматологічні реакції.
  • Ослаблення імунітету. Внаслідок цього активізуються умовно-патогенні мікроорганізми. У дітей можуть виникати побічні захворювання – грибкові ураження, кишкова інфекція хелікобактер пілорі та ін.
  • Дисбактеріоз. При інтенсивній інвазії може критично впасти рівень лакто – і бифидобактериальных бактерій, відповідальних за мікрофлору кишечника.
  • Поразка ЦНС. При тривалій інвазії лямбліями в організмі накопичуються метаболіти паразитів, що призводять до ендогенної інтоксикації і розвитку невротичних реакцій.
  • Ураження гепатобіліарної системи.

Небезпека патології полягає в її здатності ховатися під симптоматикою інших хвороб. Тому діагностування інвазії являє собою у деяких випадках не просте завдання. Який лікар лікує лямбліоз у дітей? Це може бути педіатр, інфекціоніст або паразитолог в загальний або дитячій поліклініці, в інфекційному або педіатричному відділенні.

Власне, не так уже й важливо, до якого лікаря звернуться батьки хворого малюка. При необхідності будь-доктор направить їх до лікаря потрібної спеціалізації. Головне – має бути виключено самолікування. Воно може призвести до ускладнень, основні з яких – тяжкі порушення функції печінки і всмоктуючих здібностей ШКТ.

Важливо. Особливістю лікування лямбліозу у дітей є те, що прийом сильнодіючих антигельмінтних засобів може бути небезпечний. Масова загибель паразитів і розпад їх тіл може призвести до розвитку сильних алергічних реакцій, великий інтоксикації організму і ускладнення патології.

Схема лікування встановлюється лікарем на підставі результатів діагностики, віку і стану хворого. Як і при інших паразитозах, вона повинна проводитися комплексно і складатися з етапів. У початковій фазі терапії, що триває близько 20 днів, повинен купуватися холестаз (застій жовчі) і суворо дотримуватися дієта.

Висновок

Загалом, прогноз на лямбліоз є сприятливим. Головне, не допустити ускладненого перебігу хвороби і переходу її в хронічну стадію.

Щоб цього не сталося, призначаються лікарські препарати повинні бути не тільки ефективними, але і спрямованими проти конкретного протозойного паразита – лямблій. Схема лікування повинна визначатися виключно лікарем – паразитологом, інфекціоністом, гастроентерологом або педіатром.