Карликовий ціп’як – лікування, симптоми і діагностика гіменолепідозу

Гіменолепідоз — захворювання з групи цестодозов (гельмінтозів, що викликаються стрічковими черв’яками), витікає від паразитування в організмі людини карликового ціп’яка. Цей паразит, будучи не самим небезпечним по мірі завдається шкоди, в довготривалій перспективі вважається одним з найбільш грізних гельмінтів, оскільки його розвиток і розмноження відбувається прямо всередині кишечника людини. У даній статті ми докладно розглянемо особливості будови та розвитку карликового ціп’яка, симптоми і діагностику зараження цим гельмінтом, лікування гіменолепідозу хімічними і натуральними препаратами, а також заходи профілактики гіменолепідозу.

Короткий опис паразита

Карликовий ціп’як, в біологічній систематиці відомий під назвою Hymenolepis nana, зовні виглядає як блідий черв’як з довжиною тіла від 1 до 3-4 см і шириною 1 мм. Його стробилу (тіло), що помітно на фото, вінчає сколекс (головка), озброєна 4 присосками і хоботком з 24-30 гаками.

Травна система як така у Hymenolepis nana відсутня. Карликовий ціп’як поглинає поживні речовини всією поверхнею тіла.

Як відбувається зараження

Життєвий цикл карликового ціп’яка своєрідний. У більшості випадків народження, розвиток, розмноження і смерть гельмінта відбуваються в тілі господаря, а основним його хазяїном є людина.

У цьому полягає підступність захворювання: якщо при дотриманні гігієни і відсутності нових інвазій від аскарид можна позбутися за 1 рік, а від гостриків — всього за 3-4 тижні, то гіменолепідоз це рішення проблеми зводить нанівець завдяки постійному самозараження людини.

Інвазія відбувається шляхом заковтування яєць карликового ціп’яка, які через шлунок потрапляють у тонку кишку. Там личинки вивільняються з яєць і впроваджуються в стінки кишечника. Приблизно через тиждень личинка переходить у стадію цистицеркоида (свого роду зародок). Ще через 5-8 діб цистицеркоид фіксується на слизовій оболонці кишки і приблизно через 2 тижні його розвиток закінчується — карликовий ціп’як стає статевозрілої особиною.

Симптоми захворювання

Гіменолепідоз відрізняють наступні симптоми, характерні для більшості гельмінтозів:

  • сильна стомлюваність;
  • підвищена дратівливість;
  • плаксивість;
  • слабкість;
  • поганий апетит;
  • втрата ваги;
  • нудота;
  • печія;
  • відрижка;
  • болі в животі;
  • мігрені.

У разі інтенсивної інвазії до вищевказаних симптомів можуть додатися наступні:

  • безсоння;
  • погіршення пам’яті;
  • запаморочення;
  • непритомність;
  • судомні напади;
  • часта блювота;
  • кров і слиз у калі;
  • анемія.

Більшість симптомів — наслідок того, що карликовий ціп’як гаками свого хоботка пошкоджує стінки тонкого кишечника. Великі пошкодження здатні призвести до некрозу тканин і часткового знищення мікрофлори кишечника, що у свою чергу викликає проблеми з травленням. Запаморочення, непритомність і розвиток анемії обумовлені пошкодженням кровоносних і лімфатичних капілярів. Причиною судом, погіршення пам’яті і дратівливості виступає отруєння організму продуктами життєдіяльності карликового ціп’яка. Нарешті, останній фактор шкоди — виникають у деяких заражених алергічні реакції (наприклад, алергічна нежить).

Також слід знати, що у кожної третьої людини гіменолепідоз не проявляє себе взагалі, тому періодична здача аналізів необхідна навіть при відсутності будь-яких симптомів.

Діагностика

При виникненні підозри на гименолипедоз (блідість шкіри, артеріальна гіпотонія, втрата ваги) пацієнта направляють на лабораторний аналіз калу.

Оскільки карликовий ціп’як виділяє яйця циклічно, аналіз, як правило, проводиться тричі з інтервалом у 5 днів. В цілях підвищення ефективності обстеження пацієнту призначають антигельмінтні препарати: вони допомагають зруйнувати членики паразита і тим самим вивести в кишечник велику кількість яєць.

При важких формах гіменолепідозу додатково до аналізів може знадобитися додаткова діагностика кишечника за допомогою УЗД або комп’ютерної томографії.

Медикаментозне лікування гельмінтозу

Ефективними для лікування гіменолепідозу вважаються три хімічних препарату:

  1. Більтріцід (діюча речовина — празиквантел).
  2. Мепакрін (діюча речовина — акрихін).
  3. Фенасал (однойменне діюча речовина).

Більтріцід приймається одноразово з розрахунку 25 мг на 1 кг ваги.

Мепакрін приймають натщесерце по 300 мг, розділяючи дозу на 2 прийоми з 20-хвилинним інтервалом. В перший день через 2 години після прийому пацієнт повинен прийняти сольове проносне. Курс триває 4 циклу за 3 доби з тижневим інтервалом після кожного циклу.

Фенасал приймають чотири рази на день (10, 12, 14 та 16 годин) по 1 таблетці. При цьому важливий режим прийом їжі: є необхідно 8, 13 і 18 годин. Курс триває 4 доби, а після чотириденної паузи його повторюють.

Не можна забувати про те, що лікування карликового ціп’яка будь синтетичними антигельминтиками завдає шкоди здоров’ю.

Найбільш безпечними з перерахованих вище препаратів є Мепакрін і Фенасал, проте саме їх рідше всього призначають лікарі. Причина цього — важкодоступність у продажу і висока тривалість курсу лікування. Однак і Мепакрін з Фенасалом мають ряд побічних ефектів, серед яких:

  • тимчасове (на строк до декількох тижнів) фарбування шкірних покривів в жовтий колір;
  • рухове і/або мовне збудження;
  • галюцинації;
  • депресія;
  • нудота;
  • загострення нейродерміту.

У більшості ж випадків пацієнту призначають Більтріцід або його аналог на основі празиквантелу — Азінокс. Платою за зручність (одноразовий прийом) стає вселяє список можливих «побічних дій»:

  • біль у животі;
  • пронос з домішками крові;
  • нудота;
  • блювання;
  • запаморочення;
  • головний біль;
  • дезорієнтація в просторі;
  • загальмованість;
  • сонливість;
  • підвищена пітливість;
  • підвищення температури тіла;
  • шкірний свербіж;
  • шкірні висипання;
  • підвищення рівня печінкових ферментів.

Також Більтріцід протипоказаний дітям до 4 років, у 1 триместрі вагітності та при годуванні груддю (празиквантел проникає в грудне молоко у величезних обсягах — близько чверті дози, прийнятої матір’ю).

Грудне вигодовування після прийому необхідно перервати на три доби.

Пацієнт вважається вилікуваним, якщо аналіз калу не виявив яєць карликового ціп’яка через півроку після закінчення терапії.

Рослинні засоби

Розумні побоювання побічних ефектів, однак, не відміняють необхідності позбутися від паразитів. Заміною вищезазначених антигельминтиков можуть послужити протиглисні препарати з природних компонентів. Проводяться вони, як правило, у формі крапель на основі рослинних екстрактів або сухих зборів для заварювання. Склад таких натуропатичних засобів може включати:

  • календулу:
  • репешок;
  • полин гіркий;
  • кору дуба;
  • м’яту перцеву;
  • деревій;
  • ферулу джунгарськую;
  • сухоцвіт болотна;
  • пижмо;
  • листя берези;
  • шавлія;
  • ромашку;
  • сік ягід сумаха;
  • ведмежу жовч.

Незважаючи на повністю натуральний склад, ці препарати перевершують по ефективності народні засоби кустарного виробництва. Причина високої дієвості криється в використанні рідкісних у продажу інгредієнтів (наприклад, ведмежої жовчі, здатної розщеплювати яйця паразитів) і в точно розрахованих пропорціях. Багатий склад цих препаратів обумовлює і їх універсальність: вони допомагають позбутися не тільки від гіменолепідозу, але і від більшості інших гельмінтозів.

Для того, щоб лікувати гіменолепідоз максимально ефективно, синтетичні і натуральні ліки рекомендується поєднувати, оскільки схема зараження людини різними видами паразитів в цілому збігається, і гіменолепідоз часто сусідить з аскаридозом, энтеробиозом, анкилостомозом та іншими гельмінтозами. Хімічні ж препарати завжди діють вибірково.

Ще одна важлива перевага готових рослинних препаратів перед «саморобними» — економія часу, який довелося б витратити на пошук потрібних інгредієнтів та їх правильне приготування.

Замовити натуральні протиглисні препарати можна прямо в інтернеті на сайтах їх виробників.

Профілактика гіменолепідозу

Успішно лікувати гіменолепідоз можна, тільки не допускаючи його повторної появи. Заходи профілактики включають:

  1. прищеплення пацієнтам гігієнічних навичок;
  2. знищення бліх, мух, шкідників борошна, тарганів і гризунів;
  3. регулярні копрологические обстеження дітей, персоналу дитсадків, працівників громадського харчування, лікарів і медсестер гастроентерологічних та інфекційних стаціонарів.

Висновок

Гіменолепідоз виділяється серед більшості інших гельмінтозів неприємною рисою — здатністю карликового ціп’яків до розмноження всередині організму людини. Перервати нескінченні цикли самозаражения при гіменолепідозі можна тільки цілеспрямованим лікуванням такими медикаментами, як Більтріцід, Мепакрін і Фенасал або рослинними антигельмінтними препаратами. При цьому максимальну ефективність гарантує поєднання тих і інших ліків.