Може бути запор через глистів у дитини або дорослого

Як показали дослідження американських медиків, хронічні запори переслідують близько 30-50% дорослого населення планети і 5-20% дітей. Як правило, лікування запорів, незалежно від причин їх виникнення, зводиться до корекції дієти і питного режиму, а також прийому проносних препаратів. Однак нерідкі випадки, коли цей неприємний симптом провокується не малорухливим способом життя або неправильним харчуванням, а великою кількістю кишкових (рідше печінкових) паразитів. Спробуємо розібратися, чому гельмінти викликають затримку випорожнення кишечника, які саме види паразитів на це здатні і що в такому разі слід робити.

Чому в результаті гельмінтозів виникає запор

Слід відразу обмовитися, що причиною запору можуть бути аж ніяк не всі види глистів, паразитують в організмі людини. Більш того, багато хто з них (гострики, трихінели, токсокари, капиллярии, шистосоми та ін), провокують абсолютно протилежний симптом — хронічну діарею. Деякі види паразитів (ланцетовидні двуустки, нанофиетусы, анкілостоми, аскариди та ін) можуть викликати по черзі змінюють один одного, запор та діарея, що додатково ускладнює лікарям діагностику гельмінтозу.

Крім того, ні для одного з гельмінтозів запор не є основним симптомом. Найчастіше проблеми зі стільцем виникають при інтенсивній інвазії (безлічі паразитів) і у дітей.

Як правило, глисти провокують запор трьома способами:

  • порушення функції кишечника внаслідок механічного і токсичної дії;
  • закупорка кишечника (обтураційна кишкова непрохідність);
  • побічно — знижуючи або підвищуючи апетит (особливо характерно для дітей).

Перший механізм виникнення запорів найбільш поширений, оскільки всі кишкові — а також деякі печінкові — паразити так чи інакше порушують нормальну роботу кишечника. Зазвичай це проявляється у вигляді:

  • ентериту (запалення тонкої кишки);
  • коліту (запалення товстої кишки);
  • ентероколіту (запалення обох кишок);
  • синдрому роздратованого кишечника.

Саме для трьох останніх захворювань характерний такий ознака, як хронічний запор.

Так, аскариди є одними з найбільш великих, рухливих і сильних гельмінтів, у зв’язку з чим вони викликають механічні пошкодження кишечника вже одним своїм рухом, особливо при інтенсивних інвазіях, характерних для дітей. В окремих випадках травми призводять до перфорації (пробивання наскрізь) кишкової стінки.

Навіть при відсутності достатньої кількості аскарид для обтураційній непрохідності кишечника (закупорки просвіту кишки тілами паразитів) ці глисти можуть спровокувати своєю активністю спастичну непрохідність. Вона характеризується виникненням стійкого спазму м’язів кишкової стінки тривалістю до декількох годин. В силу невисокої тривалості спазму спастична непрохідність не представляє небезпеки для життя, але може викликати запор.

Крім того, викликана дорослими паразитами перфорація кишечнику гарантовано призведе до каловому перитоніту — запалення очеревини внаслідок попадання туди калу з кишечника. Він в свою чергу є причиною ще одного різновиду непрохідності кишечника — паралітичної.

На відміну від спастичної непрохідності, в цьому випадку застій полупереваренной їжі викликається не спазмом, а паралічем — повною зупинкою кишкової перистальтики на якій-небудь ділянці кишечника або по всій його довжині. Виникає запор, однак, вже не має ніякого значення, оскільки життя людини (особливо дитини) загрожує перитоніт.

Точно таким же чином перфорацію кишечника може викликати бичачий ціп’як, але виключно у маленької дитини.

Другий механізм розвитку запору — обтураційна кишкова непрохідність — передбачає закупорку кишечника тілами черв’яків.

Викликати її можуть тільки представники найбільших видів гельмінтів: аскариди, бичачі і свинячі ціп’яки, широкі лентецы. Останні три, однак, у переважній більшості випадків мешкають в кишечнику поодинці, тому найчастіше винуватцями обтурації (закупорки) стають аскариди.

Основні симптоми такого виду непрохідності приблизно ті ж — переймоподібні болі в животі, запор, затримка газів, блювання. Такий стан може тривати до декількох діб. Тим не менш, це найнебезпечніша різновид кишкової непрохідності, при виникненні якої людині в терміновому порядку роблять операцію.

І нарешті третя причина розвитку запорів при гельмінтозах, особливо часто провокує їх виникнення у дітей, — це зміна апетиту в результаті діяльності паразитів. Симптомом практично всіх гельмінтозів є стійке зниження або навіть повна відсутність апетиту, що в кінцевому підсумку призводить до т. зв. алиментарному запору.

Це найбільш поширений тип запору, причиною якого можуть бути:

  • зменшення кількості споживаної їжі;
  • зменшення кількості споживаної води;
  • зниження в їжі масової частки харчових волокон.

Дитина більше піддається алиментарному типу запорів з тієї причини, що він, як правило, харчується у відповідності зі своїм апетитом, а не по строго встановленим годинах або за принципом «з’їсти все, що на тарілці». Тому ослаблення апетиту у дитини майже завжди тягне за собою і зменшення кількості з’їденої їжі.

Однак, як це не парадоксально, одні і ті ж види гельмінтів можуть викликати як зниження апетиту, так і його підвищення. В якості прикладу можна навести карликових і бичачих ціп’яків. Одним з основних і найбільш характерних симптомів гіменолепідозу (зараження карликовими цепнями) є знижений апетит. Між тим при дуже інтенсивних інвазіях він, навпаки, може зрости. Теніаринхоз (зараження бичачим цепнем) також у рідкісних випадках провокує підвищений апетит.

Виникаюче при цьому переїдання знову ж таки викликає запор. Для дитини такий сценарій розвитку запору не характерний, а ось у дорослих людей він зустрічається повсюдно і без зараження гельмінтами.

Які види глистів можуть спровокувати запор

Запор можна розглядати як ознаку зараження одним з наступних видів гельмінтів:

  • аскариди;
  • анкілостома;
  • кишкові вугриці;
  • карликові ціп’яки;
  • бичачий ціп’як;
  • свинячий ціп’як;
  • широкий лентец;
  • нанофиетусы;
  • ланцетоподібні двуустки.

Перераховані вище види паразитів можуть спровокувати запор розлад моторики кишечника або його закупоркою. Порушення ж апетиту може бути ознакою практично всіх поширених гельмінтозів.

Що робити при запорах, спричинених гельмінтами

В якості екстреної заходи для спорожнення кишечника допустимо використовувати проносні засоби: наприклад, Гутталакс або Бісакодил для дитини старше 4 років та дорослого або Лактулозу для дитини будь-якого віку. Регулярний прийом проносних препаратів, по-перше, не має сенсу (усувається лише симптом, а не причина запору — паразити), а по-друге, з часом призводить до зникнення самостійних позивів до акту дефекації.

Лікування безпосередньо гельмінтозу має бути розпочато з гельминтоовоскопии — дослідження каналу на яйця глистів. Тільки після здачі аналізів можна робити висновок про те, чи дійсно причиною запору стали паразити, і якщо так, то які саме. Приймати токсичні синтетичні препарати без чіткого діагнозу — вкрай небажано, особливо коли мова заходить про лікування дитини.

Тим не менше ця заборона поширюється тільки на хімічні антигельмінтики.

Протипаразитарні препарати на рослинній основі і народні засоби домашнього приготування дозволяється приймати до встановлення діагнозу, оскільки більшість з них нешкідливі навіть для дітей.

Крім того, для відновлення пригніченої гельмінтами мікрофлори можна використовувати пробіотики (корисні лакто – і біфідобактерії) і пребіотики (вуглеводи, що служать живильним середовищем для пробіотиків).



При тривалому паразитуванні деякі види гельмінтів дійсно можуть провокувати розвиток хронічного запору, порушуючи моторику кишечника, закриваючи його просвіт своїми тілами або змінюючи апетит господаря. Недооцінювати небезпеку цього симптому не можна, оскільки регулярні запори викликають ряд небезпечних ускладнень: від геморою і ентериту до колоректального раку.