Запах з рота через паразитів: чи можуть бути глисти причиною

Неприємний запах з рота, у медичній літературі відомий як галітоз, не є захворюванням і найчастіше виникає внаслідок недостатньої гігієни порожнини рота, а тому легко усувається звичайної чищенням зубів. Однак у деяких випадках галітоз не відступає після гігієнічних процедур, а типовий запах набуває незвичайні відтінки: гниючого м’яса, фекалій, аміаку, ацетону, сірки і т. д. В такій ситуації галітоз можна розглядати як ознаку внутрішніх несправностей організму: від карієсу або хвороб ясен до онкологічних захворювань і гельмінтозів. Спробуємо розібратися, чому виникає неприємний запах з рота при глистах, і які саме види паразитів його викликають.

Причини виникнення галитоза

Неприємний запах у здорової людини — наслідок життєдіяльності анаеробної (тобто не потребує доступі кисню) мікрофлори порожнини рота, живиться білковим нальотом мовою, внутрішніх сторонах щік і зубах. Саме анаеробні бактерії продукують різні сірчисті сполуки з неприємним запахом. Він варіюється від запаху поту у ізовалеріанової кислоти і запаху сірки у диметилсульфида до сильного запаху фекалій у метилмеркаптана і запаху тухлих яєць у сірководню.

У кожної людини від народження є захисний механізм — аеробні (тобто потребують кисню) бактерії, які пригнічують розмноження анаеробних. Однак, якщо людина нехтує регулярними гігієнічними процедурами, анаеробних бактерій стає занадто багато, і запах може ставати нестерпним.

Додатково до недостатньої гігієни порожнини рота галітоз може бути ознакою:

  • прийому препаратів, що провокують сухість ротової порожнини;
  • голодування;
  • тютюнопаління;
  • стресів;
  • захворювань органів ШКТ;
  • захворювань ендокринних залоз;
  • захворювань зубів, ясен і слизових оболонок рота;
  • захворювань глотки та дихальних шляхів;
  • захворювань легень;
  • ниркової недостатності;
  • цукрового діабету 1-го типу (сильний запах ацетону);
  • деяких гельмінтозів.

Яким чином паразити провокують виникнення неприємного запаху з рота

Глисти і одноклітинні паразити (протисты і бактерії) можуть викликати появу неприємного запаху двома шляхами:

  • прямим (виділення токсичних продуктів життєдіяльності);
  • непрямим (розвиток внаслідок зараження паразитами різних захворювань, одним із симптомів яких є неприємний запах з рота).

Частіше ж усього паразити провокують галітоз і тим, і іншим способом.

Зв’язок між зараженням дітей глистами і смердючим запахом з рота була доведена в турецькому дослідженні 2002 року. У дослідженні брали участь 172 дитини віком від 5 до 16 років, що страждали від хронічного галитоза.

Перед початком експерименту мікробіологи досліджували кал дітей на наявність яєць гельмінтів, а по закінченні експерименту повторно досліджували кал дітей, які отримали глистогінний засіб. Потім 82 дитини отримали дозу антигельмінтного препарату мебендазола, а 80 дітей — плацебо (нешкідливу речовину без лікувальних властивостей).

В результаті з 28 заражені глистами дітей, які отримали дозу мебендазола, 18 повністю позбулися від неприємного запаху з рота. У групі дітей, які отримали плацебо, з 24 заражені глистами галітоз зник лише у 2 дітей.

Навіть якщо врахувати, що деякі діти усунули неприємний запах завдяки поліпшенню особистої гігієни, семиразова різниця в кількості позбавилися від галитоза дітей (64.2% проти 8.3%), що явно вказує на те, що однією з її причин були саме глисти. Крім того, як зауважив один з російських стоматологів, у дитини з галітозом неприємний запах після дегельмінтизації зникає в 90% випадків.

Особливо часто галітоз у дітей провокують гострики, носіями яких в Росії є кожна п’ята дитина до 14 років. Як показали дослідження, максимальна ймовірність заразитися гостриками характерна для дитини п’ятирічного віку.

Інше дослідження виявило зв’язок між галітозом і бактерією Helicobacter pylori, яка паразитує в шлунку 2/3 людей, але в 90% випадків безсимптомно. У дослідженні взяли участь 148 осіб, заражених бактерією. 61,5% учасників експерименту страждали від галитоза, однак у більшості з них неприємний запах зник після ерадикаційної терапії (знищення Helicobacter pylori антибіотиками).

Неприємний запах аміаку при хеликобактериозе — наслідок розщеплення хеликобактерами сечовини на аміак, який потім нейтралізує соляну кислоту, що дозволяє бактерії жити в комфортній для неї середовищі. Тобто в даному випадку бактерії провокують неприємний запах з рота прямим шляхом — утворенням аміаку.

Якщо хелікобактеріоз не вилікувати вчасно, він може ускладнитися такими захворюваннями, як гастрит і дуоденіт, при яких відбувається подовження ворсинок мовою. Це створює сприятливі умови для активного розмноження все тих же анаеробних бактерій і грибків, що миттєво проявляється в погіршенні запаху з рота. Таким чином, в даному випадку шлункові паразити провокують галітоз вже непрямим шляхом.

Такий механізм виникнення неприємного запаху характерний для багатьох паразитарних захворювань. Як вже згадувалося вище, запах ацетону з рота типовий для цукрового діабету 1-го типу. Всупереч поширеній думці, велика кількість вуглеводів в раціоні далеко не головна причина діабету — набагато частіше він провокується «поганий» спадковістю, деякими препаратами, вірусами і паразитами.

Читайте також:  Паразити в роті людини

Так, наприклад, при опісторхозу (зараженні сибірськими двуустками) основною мішенню гельмінтів стають жовчний міхур і внутрішньопечінкові жовчні протоки, проте у 32-36% заражених вони також селяться в протоках підшлункової залози. Якщо опісторхоз не лікувати, життєдіяльність двуусток може призвести до пошкодження острівців Лангерганса — скупчень саме тих клітин підшлункової залози, які продукують гормон інсулін.

У людини виникає інсулінова недостатність, яка прогресує цукровий діабет. З часом у діабетика розвивається кетоацидоз (закислення організму з одночасним підвищенням концентрації в крові кетонових тіл), основна ознака якого — запах ацетону з рота і від шкіри.

Набагато грубіше діє легеневий сосальщик, викликає захворювання парагонимоз. В легенях на місцях локалізації гельмінтів утворюються порожнини, заповнені відходами паразитів і распадающимися тканинами. У діаметрі ці порожнини можуть досягати 8 див.

При інтенсивній інвазії парагонимоз за ступенем ураження легень може змагатися з туберкульозом, з яким його часто і плутають з-за такого симптому, як кровохаркання. Як і при більшості хронічних захворювань легенів, симптомом парагонимоза може бути галітоз. Крім того, при тривалому паразитуванні легеневі сосальщики можуть спровокувати рак легенів, який характеризується дуже смердючим запахом з рота, особливо під час кашлю.

Точно таким же чином сечостатевої bilharzia може призвести до раку сечового міхура, а опісторхоз — до раку печінки і жовчних проток. Проте слід розуміти, що злоякісні пухлини — дуже віддалені наслідки деяких гельмінтозів, що розвиваються, тільки якщо не лікувати захворювання протягом багатьох років.

Як позбутися від галитоза

Якщо неприємний запах, викликаний стоматологічними проблемами, легко усунути за допомогою лікування зубів, їх регулярної чистки і використання ополіскувачів, то на галітоз, спровокований гельмінтами, ці процедури ніякого впливу не матимуть. Як правило, лікарі не пов’язують смердючий запах з рота з паразитами, тому здати аналіз на яйця глистів і хелікобактеріоз доведеться з власної ініціативи.

Приймати токсичні антигельмінтні препарати «на авось» і вже тим більше давати їх дитині без діагностованого гельмінтозу — не рекомендується. В крайньому випадку можна використовувати пірантел, оскільки він найменш токсичний для дитини і підходить для лікування ентеробіозу (зараження гостриками), з-за якого в більшості випадків і виникає галітоз.

З народних засобів можна використовувати будь-які, з тією лише поправкою, що дитині чи вагітній жінці протипоказано лікування пижмою. Крім того, буде корисно час від часу проходити профілактичний курс готовими рослинними антигельминтиками. Комбінований склад з декількох десятків глистогонных трав не дозволить наявними в організмі личинок паразитів розвинутися в дорослу особину, і проблема буде вирішена на корені.



Якщо паразити були виявлені і виведені (що повинно бути підтверджено аналізами), а смердюче дихання не зникає, необхідно обстежитися у наступних лікарів:

  • отоларинголог;
  • гастроентеролог;
  • ендокринолог;
  • пульмонолог.

З високою часткою ймовірності саме один з цих лікарів знайде проблемний орган.

Хоча в переважній більшості випадків неприємний запах з рота — ознака захворювань зубів, ясен або верхніх дихальних шляхів, іноді він буває наслідком зараження паразитами людини. Особливо часто це спостерігається при ентеробіозі у дітей і хеликобактериозе у людей будь-якого віку, рідше — при опісторхозу і парагонимозе. При цьому в останніх двох випадках однієї лише виведення глистів буде недостатньо, і знадобиться повноцінне лікування пошкоджених паразитами органів.